2022年医学专题—七月份烧伤急救与创面处理(1).pptVIP免费

烧伤(shāoshāng)急救与创面处理急诊科赵灿荣第一页，共六十八页。烧伤(shāoshāng)基础烧伤急救与临床治疗烧伤创面处理第二页，共六十八页。一烧伤(shāoshāng)基础第三页，共六十八页。烧伤(shāoshāng)概念（狭义）指热力，包括热液（水，汤油等）、蒸气、高温气体、火焰、炽热金属液体或固体（如钢水(gāngshuǐ)、钢锭等）所引起的组织损害，主要是指皮肤和/或粘膜，严重者也可伤及皮下和/或粘膜下组织，如肌肉、骨、关节、甚至内脏。（广义）由于电能、化学物质、放射线等所致的组织损害和临床过程和热力烧伤相近，因此临床上习惯将其统称烧伤。由热力由热力(rèlì)(rèlì)所引起的组织损伤统称烧伤（所引起的组织损伤统称烧伤（BurnBurn））第四页，共六十八页。烧伤(shāoshāng)流行病学特点烧伤无论平时和战时均较常见。以男性居多，男女比例约为3:1。平时烧伤中，以青年(qīngnián)和小孩多见。夏季（每年6、7、8月）发生率最高。均以中小面积占多数，约为80～85％。以暴露部位（头颈、手、四肢）居多。第五页，共六十八页。死亡(sǐwáng)原因吸入性损伤(inhalationinjury)。感染(infection)。内脏功能衰竭(internalorganfailure)。含多脏器功能衰竭(multipleorganfailure,MOF)。由于它们的第一个英文字母均为“I”，简称(jiǎnchēng)为“3I”。病死率依次为40％～80％；50％～60％；70％～90％。第六页，共六十八页。伤情(shānɡqínɡ)评估第七页，共六十八页。伤情评估包括以下(yǐxià)几个方面烧伤面积的估算。烧伤深度的估计。烧伤严重程度(chéngdù)分类。吸入性损伤。烧伤面积和深度是估计烧伤严重程度的主要因素，也是进行治疗的重要依据。第八页，共六十八页。烧伤(shāoshāng)面积中国九分法头面颈=19双上肢(shàngzhī)=29躯干会阴=39臀双下肢=59＋1口诀“三三三头面颈，五六七双上肢，五七十三二十一，十三十三会阴一。”第九页，共六十八页。手掌法伤者本人五指并拢的手掌占总面积的1%五指自然分开的手掌面积约为1.25%适合(shìhé)于小面积烧伤测量。第十页，共六十八页。儿童烧伤面积计算头面颈面积＝[9+（12－年龄）]%。双下肢面积＝[46－（12－年龄）]%儿童头大，下肢小。成年女性烧伤面积计算双臀及双足各为6％女性骨盆(gǔpén)较大，双足较小第十一页，共六十八页。估计(gūjì)面积时的注意事项计算烧伤总面积时，Ⅰ度面积不计算在内，...