第一页,共三十八页。机械性静脉炎第二页,共三十八页。静脉炎第三页,共三十八页。化学性静脉炎:化学(huàxué)药物刺激血栓性静脉炎:血管内急性非化脓性炎症同时伴有血栓形成感染性静脉炎:1、导管(dǎoguǎn)被污染2、药液被污染3、病人其他部位皮肤菌群迁移4、导管被纤维蛋白鞘包裹或血栓形成第四页,共三十八页。第五页,共三十八页。化学性静脉炎:疼痛,肿胀血栓性静脉炎:置管静脉呈红色索状,上肢肿胀,疼痛,皮肤呈紫色,穿刺口渗液第六页,共三十八页。预防机械性静脉炎:1、选择材料、大小合适的导管(dǎoguǎn)2、选择合适的静脉3、选择合适的穿刺部位4、洗净手套上滑石粉5、做好宣教6、局部(júbù)热敷7、妥当固定导管8、提高操作技巧9、导管预泡药液第七页,共三十八页。化学性静脉炎:保证导管尖端到达上腔静脉或头臂静脉、锁骨(suǒgǔ)下静脉血栓性及感染性静脉炎:第八页,共三十八页。机械性静脉炎:(zhōngyào)第九页,共三十八页。化学性静脉炎:血栓性静脉炎:拔管第十页,共三十八页。导管阻塞原因血凝阻塞(zǔsè):1、血栓形成2、纤维蛋白鞘形成3、高血凝状态。4、维护不当非血凝阻塞:1、药物(yàowù)沉淀2、脂拴3、导管扭曲第十一页,共三十八页。好发部位贵要静脉—腋静脉或头静脉—腋静脉交界处第十二页,共三十八页。导管型号不合,送管动作粗大,或导管尖端遇到静脉夹角或静脉瓣,勉强(miǎnqiǎng)送管,损伤血管内膜血流缓慢、组织缺氧(quēyǎn)ɡ凝血酶血小板沉着、凝血因子的活化血栓第十三页,共三十八页。导管材料导管作为异物进入血管血栓导管(dǎoguǎn)原因第十四页,共三十八页。第十五页,共三十八页。纤维蛋白素、血小板等将导管尖端(jiānduān)包裹,形成纤维蛋白鞘第十六页,共三十八页。导管内血凝块:第十七页,共三十八页。药物(yàowù)沉淀封管方法(fāngfǎ)不正确第十八页,共三十八页。不完全性阻塞(zǔsè)临床表现第十九页,共三十八页。第二十页,共三十八页。1、第二十一页,共三十八页。1、导管阻塞停止输液,送病人检查2、溶栓治疗处理第二十二页,共三十八页。第二十三页,共三十八页。4、由药物沉淀引起的阻塞,可以输入(shūrù)pH与之相对的溶液来溶解沉淀物第二十四页,共三十八页。5、导管扭结、肿瘤(zhǒngliú)压迫引起,可在第二十五页,共三十八页。1、导管(dǎoguǎn)阻塞后切忌马上回抽,由经过培训的护士用尿激酶通管第二十六页,共三十八页。(...