1高血压危象高血压危象(wēixià(wēixiànɡ)nɡ)第一页,共七十页。2(一)概念高血压危象是指在原发性或继发性高血压的疾病发展过程中,在某些诱因的作用下,血压突然在短时间内急剧升高(通常(tōngcháng)指收缩压≥200mmHg和/或舒张压≥120mmHg),同时伴有一系列严重症状的一种临床状态。第二页,共七十页。31、血压水平(幅度):收缩压≥200mmHg,舒张压≥120mmHg以上(yǐshàng)。2、血压升高的速度:尽管血压水平是决定病情严重程度的重要因素,但是在某些情况下,血压升高的速度比血压的绝对值可能更为重要。3、靶器官的损害第三页,共七十页。4若SBP高于220mmHg和(或)DBP高于140mmHg时,无论有无(yǒuwú)症状亦应视为高血压危象。第四页,共七十页。5(四)高血压危象(wēixiàn)ɡ分类高血压急症(hypertensiveemergencies)高血压亚急症(hypertensiveurgencies)第五页,共七十页。6高血压急症指高血压伴有急性进行性靶器官病变,常需在1小时内将血压降到相对安全水平(shuǐpíng),以阻止或减少靶器官损害,且需要静脉内用药。第六页,共七十页。7高血压脑病高血压脑病急进急进(jíjìn)(jíjìn)型恶性高血型恶性高血压压脑卒中脑卒中急性肾功能不全急性肾功能不全急性肺水肿急性肺水肿主动脉夹层主动脉夹层(jiācéng)(jiācéng)急性冠脉综合征急性冠脉综合征嗜铬细胞瘤危象嗜铬细胞瘤危象子痫子痫第七页,共七十页。8高血压亚急症也称为高血压紧迫状态,是指血压剧烈增高(zēnggāo)而尚无急性靶器官损害,允许在几小时内将血压降低,不一定需要静脉内用药,可口服用药。第八页,共七十页。9急进型急进型//恶性高血压恶性高血压未出现急性并发症未出现急性并发症高血压高血压33级(无视乳级(无视乳头水肿头水肿(shuǐzhǒng)(shuǐzhǒng)、进行、进行性其他靶器官损害)性其他靶器官损害)先兆子痫先兆子痫围手术期高血压围手术期高血压撤药综合征撤药综合征药物药物(yàowù)(yàowù)诱发高血压诱发高血压第九页,共七十页。10高血压急症与亚急症的治疗措施不同,所以诊断(zhěnduàn)时应尽可能地加以区分,如难以归类时可先按高血压急症处理。有资料报道,高血压危象占急诊室患者的l/4,而急症与亚急症的比例约1:3。第十页,共七十页。11(一)病因1、强烈的情绪变化、寒冷刺激等。2、应用优降宁等药物治疗高血压病,并同时食用干酪、扁豆、腌鱼、啤酒等一些富含酪氨酸的...