ICUICU患者的镇静患者的镇静(zhènjìng)(zhènjìng)和镇痛和镇痛第一页，共四十四页。ICU患者(huànzhě)面临：11、、因为病重而难以自理，各种有创诊治操作，自身伤病的疼痛因为病重而难以自理，各种有创诊治操作，自身伤病的疼痛(téngtòng)(téngtòng)22、被约束于床上，灯光长明，昼夜不分，各种噪音（机器声、报警声、呼喊声……）睡眠剥夺，邻床病人的抢救或去世……、被约束于床上，灯光长明，昼夜不分，各种噪音（机器声、报警声、呼喊声……）睡眠剥夺，邻床病人的抢救或去世……33、气管插管、导尿管、胃管、各种引流管，让人难受、痛苦、气管插管、导尿管、胃管、各种引流管，让人难受、痛苦44、对死亡的恐惧、对家人的思念、对死亡的恐惧、对家人的思念第二页，共四十四页。•上述的种种恶性刺激(cìjī)增加着病人的痛苦，甚至使病人因为这种“无助与恐惧”而躁动挣扎，危及生命安全•所以，镇痛与镇静应作为ICU内病人的常规治疗。第三页，共四十四页。实施恰当的镇静、镇痛治疗可使机械通气时间缩短实施恰当的镇静、镇痛治疗可使机械通气时间缩短(suōduǎn)(suōduǎn)，并发症减少，并发症减少,,住住ICUICU时间缩短时间缩短(suōduǎn)(suōduǎn)。。第四页，共四十四页。镇静(zhènjìng)目的•1、治疗性镇静:•如控制癫痫或惊厥(jīngjué)状态，控制破伤风强直，降低颅内压•2、舒适性镇静：•如缓解病人焦虑不安、激惹烦躁、疼痛不适情绪，提高机械通气病人的带机顺应性第五页，共四十四页。ICUICU的镇静目标水平是患者平静的镇静目标水平是患者平静(píngjìng)(píngjìng)、易于唤醒对生理刺激有正常反应，保留各种保护性反射，并维持正常的睡眠－苏醒周期。、易于唤醒对生理刺激有正常反应，保留各种保护性反射，并维持正常的睡眠－苏醒周期。第六页，共四十四页。镇静和镇痛镇静和镇痛(zhèntòn)ɡ(zhèntòn)ɡ的的危险危险镇静和镇痛镇静和镇痛(zhèntòn)ɡ(zhèntòn)ɡ的的危险危险疼痛疼痛忧虑忧虑高血压高血压人机对抗人机对抗心动过速心动过速氧耗增加氧耗增加低碳酸血症低碳酸血症创伤后应激失调创伤后应激失调镇静镇痛不足镇静镇痛不足镇静镇痛不足镇静镇痛不足昏迷昏迷低血压低血压呼吸抑制呼吸抑制心动过缓心动过缓免疫抑制免疫抑制肾功能不全肾功能不全麻痹性肠梗阻麻痹性肠梗阻深静脉血栓形成深静脉血栓形成镇静镇痛过度镇静镇痛过度镇静镇痛过度镇静镇痛过度第七页，共四十四页。镇静(zhènjìng)评...
