第3章外科水、电解质和酸碱平衡(pínghéng)失调Fluid-electrolytesDisturbanceandAcid-baseImbanceinSurgery第一页，共六十七页。“勇气号”火星探险(tànxiǎn)车的主要目的是什么？第二页，共六十七页。生命起源于充满(chōngmǎn)水的海洋——生命离不开水第三页，共六十七页。陆地(lùdì)因有水而生机盎然缺水成枯骨缺水成枯骨为找水长途跋涉为找水长途跋涉第四页，共六十七页。机体(jītǐ)的水电和酸碱环境外环境(huánjìng)内环境大自然环境细胞周围的体液(血、淋巴(línbā)、组织间液)皮肤、粘膜四项基本内容容量电解质浓度和比例酸碱度渗透压第五页，共六十七页。水电(shuǐdiàn)酸碱平衡的重要性是机体内环境的重要组成部分和根本是健康机体生理机能运转的基本(jīběn)条件水电和酸碱失调会构成疾病或使原有疾病更加复杂化重伤病会促使水电和酸碱发生紊乱或使原有紊乱更加复杂化第六页，共六十七页。体液的量、分布(fēnbù)及其组成血浆5%组织间液15%功能性非功能性细胞内液40%正常(zhèngcháng)成年男性体液分布与交流细胞(xìbāo)外液20%细胞内液40%血管壁细胞膜第七页，共六十七页。概述(ɡàishù)正常体液容量、渗透压、电解质－重要(zhòngyào)意义体液量（占体重）－男性：60％女性：50％新生儿：80％体液－细胞内液：占体重35％40％细胞外液：占体重20％，其中组织间液15％血浆5％第八页，共六十七页。血管——运输——胶体渗透血管——运输——胶体渗透压压正常(zhèngcháng)水电解质平衡离子泵——主动运输离子泵——主动运输膜电位——生理活动基础膜电位——生理活动基础K+K+K++++渗透压渗透压((晶体晶体)——)——被动扩被动扩散散Na+Na+泵泵水水60%60%电解质电解质保持——皮肤保持——皮肤(pífū)(pífū)、粘膜——脂保、粘膜——脂保水水交换(jiāohuàn)——消化道、肾、呼吸、皮肤调节——神经、激素——ADH、醛固酮Na+K+第九页，共六十七页。概述(ɡàishù)（续）离子(lízǐ)成分细胞外液细胞内液阳离子Na+K+Mg2+阴离子Cl-HCO3-蛋白质HPO42+蛋白质血浆渗透压－290～310mOsm/L第十页，共六十七页。神经(shénjīng)[Na+][K+][OH-]兴奋性∞肌肉[Mg++][Ca++][H+](高钾例外)[Na+][Ca++][OH-]心肌兴奋性∞[Mg++][K+][H+]CantarowTrumper二氏(èrshì)方程式失衡失衡(shīhénɡ)(shīhénɡ)恶心、呕吐、乏力、心慌、淡漠、紧张……恶心、呕吐、乏力、心慌、淡漠、紧张……兴奋或抑...
