CTCA在评价冠状动脉(guānzhuàng-dòngmài)发育变异中的价值海医附院放射科秦将均第一页,共三十五页。第二页,共三十五页。(chéngdù)第三页,共三十五页。(zhèngcháng)第四页,共三十五页。RCA近段(1)中段(2)远段(3)后降支(4)左室后支(4)LCA主干(5)LAD近段(6)中段(7)远段(8)对角(duìjiǎo)支1、2(9、10)中间支LCX近段(11)钝缘支1(12)中段(13)远段(钝缘支2)(14)31256711124481091413第五页,共三十五页。正常(zhèngcháng)心脏及冠状动脉M/42,14536第六页,共三十五页。开口异常冠状动脉(guānzhuàng-dòngmài)的发育异常第七页,共三十五页。2.冠状动脉分支起源异常第八页,共三十五页。开口异常(yìcháng):RCA高位开口第九页,共三十五页。临床(línchuán)ɡ应左冠LM缺如(quērú),LAD和LCX分别起源于左冠窦第十页,共三十五页。右冠起源(qǐyuán)左冠窦左旋(zuǒxuán)支起源右冠窦临床应用第十一页,共三十五页。左冠起源(qǐyuán)无冠窦冠状动脉(guānzhuàng-dòngmài)起源异常第十二页,共三十五页。冠脉起源(qǐyuán)异常:RCA、LCA均起源于右冠窦58949,M/68,反复心前区胸闷3年,加重1月。CEG:偶发性单发房早、室早。彩超:左室舒张功能(gōngnéng)减退,二尖瓣轻度返流。第十三页,共三十五页。冠状动脉起源(qǐyuán)异常第十四页,共三十五页。右冠起源(qǐyuán)肺动脉临床(línchuán)ɡ应第十五页,共三十五页。临床(línchuán)ɡ应右室前壁支直接(zhíjiē)起源于右冠窦第十六页,共三十五页。冠状动脉起源(qǐyuán)异常第十七页,共三十五页。第十八页,共三十五页。39024,M/57,体检(tǐjiǎn),左冠状动脉左室瘘第十九页,共三十五页。LCA/PA瘘第二十页,共三十五页。LCA/PA瘘第二十一页,共三十五页。SN支左房瘘第二十二页,共三十五页。概念通常冠状动脉主干及其较大分支走行在心包脏层(心外膜)深面或其下脂肪中;当冠状动脉的主干或分支的某一段穿行于心肌内,被浅层心肌所掩盖,这段动脉称为壁冠状动脉,覆盖冠状动脉的心肌纤维也被称为心肌桥。第二十三页,共三十五页。第二十四页,共三十五页。MyocardialBridge59783,M/39,反复心悸、胸闷较常规冠状动脉造影(zàoyǐng)更直观第二十五页,共三十五页。71088,M/58间断性心前区闷痛2月MyocardialBridge第二十六页,共三十五页。LAD中段(zhōnduàn)ɡ心肌桥,近端管腔局限性狭窄伴管壁点状钙化斑块CTCAGCAGI...