CRRT与血流动力学第一页,共三十九页。内容(nèiróng)CRRT概况CRRT对血流动力学的改善作用CRRT对血流动力学的不利(bùlì)影响小结第二页,共三十九页。CRRT概况(gàikuàng)第三页,共三十九页。CRRTCRRTisanyextracorprealbloodpurificattiontherapyintendedtosubstituteforimpairedrenalfunctionoveranextendedperiodoftimeandappliedfororaimedatbeingappliedfor24hours/day所谓CRRT也就是指所有每天24小时或接近24小时的缓慢、连续(liánxù)清除水和溶质的治疗方法。第四页,共三十九页。分子转运(zhuǎnyùn)机制第五页,共三十九页。第六页,共三十九页。第七页,共三十九页。第八页,共三十九页。第九页,共三十九页。第十页,共三十九页。第十一页,共三十九页。CRRT对血流动力学的改善(gǎishàn)作用第十二页,共三十九页。中华(Zhōnghuá)神经外科疾病研究杂志(ChinJNeurosurgDisRes)2006;5(2)易峰等报道18例颅脑损伤合并急性肾功能衰竭患者应用CRRT治疗(zhìliáo)对血流动力学参数的影响第十三页,共三十九页。中华(Zhōnghuá)神经外科疾病研究杂志(ChinJNeurosurgDisRes)2006;5(2)易峰等报道18例颅脑(lúnǎo)损伤合并急性肾功能衰竭患者应用CRRT治疗对血生化指标的影响第十四页,共三十九页。中国胸心血管外科临床(línchuán)ɡ杂志2005年12月第12卷第6期杨晓梅等对11例心脏(xīnzàng)手术后ARF患者行高容量血液滤过治疗的结果CVVH,前稀释(xīshì)法,置换液流量6~8L/h,置换量50~72L/d,超滤率200~600ml/h,每次治疗持续时间6~12h,每天1次,约治疗3~16次第十五页,共三十九页。中国胸心血管外科(wàikē)临床杂志2005年12月第12卷第6期第十六页,共三十九页。Grootendorstetal1992:Grootendorstetal1992:group1=endotoxingroup1=endotoxingroup2=endotoxin+HVHF6L/group2=endotoxin+HVHF6L/hhgroup3=endotoxin+shamcircuitgroup3=endotoxin+shamcircuitInhumanthiswouldInhumanthiswouldmean15l/hmean15l/h第十七页,共三十九页。Coleetal2001Coleetal2001RRandomizedcross-overtrialofHVHFandomizedcross-overtrialofHVHFvsCVVHin11patientswithsepticvsCVVHin11patientswithsepticshockandrenalfailureshockandrenalfailure8hoursofzerobalanceHVHFat68hoursofzerobalanceHVHFat6L/hrvs8hoursofzerobalanceL/hrvs8hoursofzerobalanceCVVHat1L/hron2consCVVHat1L/hron2consec.ec.daysdaysMeanNorepinephrineDoseM...