2022年医学专题—6.第六章-解热镇痛药及非甾体抗炎药(1).ppt

第六章 解热(ji r)镇痛药和非甾体抗炎药,感冒发烧、风湿痛、关节痛等是常见病。本章主要(zhyo)介绍解热镇痛药和非甾体抗炎药。,学习(xux)要求,授课内容,学习小结,重点难点,第一页，共三十页。,学习目的 通过对解热镇痛药和非甾体抗炎药的药物化学知识学习，为该类药物的调剂、制剂、分析检验、贮存保管、使用等奠定理论(lln)和知识根底。,学习(xux)要求,第二页，共三十页。,知识要求 掌握阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬、吲哚美辛的名称、化学(huxu)结构、理化性质及临床用途。熟悉羟布宗、甲芬那酸、双氯芬酸钠、萘普生、美洛昔康的化学(huxu)结构、理化性质及临床用途。了解安乃近主要理化性质及临床用途。,学习(xux)要求,第三页，共三十页。,能力要求 熟练应用典型药物的理化(lhu)性质解决该类药物的调剂、制剂、分析检验、贮存保管、使用等问题；学会写出阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬、吲哚美辛的化学结构，认识羟布宗、甲芬那酸、双氯芬酸钠、萘普生、美洛昔康的化学结构。,学习(xux)要求,第四页，共三十页。,重点：阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬、吲哚美辛的名称、化学结构、理化性质及临床用途。难点：典型药物(yow)的化学结构及结构特点。,重点难点,第五页，共三十页。,解热镇痛药antipyretic analgesics系指既能使发热病人(bngrn)的体温降至正常，又能缓解中等程度疼痛的一类药物，其中多数兼有抗炎和抗风湿作用。非甾体抗炎药non-steroidal anti-inflammatory drugs，NSAIDs多有解热、镇痛作用，无甾类药物的副作用，在临床上主要侧重于抗炎、抗风湿。,授课(shuk)内容,第六页，共三十页。,第一节 解热(ji r)镇痛药 解热镇痛药按化学结构可分为：水杨酸类 苯胺类 吡唑酮类,第七页，共三十页。,阿司匹林(s p ln)Aspirin,具有酚酯结构，且有邻助作用，及易水解成水杨酸和醋酸。水解后的水杨酸易氧化变色(bins)。分子中无游离的酚羟基，不与三氯化铁试液发生显色反响，但水解生成水杨酸后即可显色。,第八页，共三十页。,邻助作用 邻助作用是指在酰基的邻近位置有亲核基团，此亲核基团能引起分子内催化(cu hu)，可以使水解反响速度大大增加的作用称为邻助作用。,第九页，共三十页。,阿司匹林(s p ln)的合成,本品以水杨酸为原料，醋酐为酰化剂，在硫酸催化下，进行(jnxng)乙酰化反响即得本品。,第十页，共三十页。,APC片 阿司匹林常与非那西丁及咖啡因制成 复方(ffng)阿司匹林片俗称APC片。,第十一页，共三十页。,对乙酰氨基酚 Paracetamol,含有酚羟基，其水溶液加三氯化铁试液显蓝紫色。分子中具有酰胺键，易水解。酸、碱性条件下水解更快。水解产物对氨基(nj)酚可发生重氮化偶合反响。,又名：扑热息痛,第十二页，共三十页。,对乙酰氨基酚的水解及重氮化偶合(u h)反响 红色,第十三页，共三十页。,对乙酰氨基酚的合成(hchng),1对硝基苯酚钠为原料以对硝基苯酚钠为原料，在盐酸溶液中加铁粉复原生成对氨基(nj)苯酚，再用醋酸酰化，所得粗品用热水重结晶后即得本品。,第十四页，共三十页。,对乙酰氨基酚的合成(hchng),2以苯酚为原料以苯酚为原料，与亚硝酸钠反响，在酸性(sun xn)和低温条件下，生成对亚硝基苯酚后用硫化钠复原，制得对氨基苯酚钠，再经酸化析出后使之乙酰化即得本品。,第十五页，共三十页。,对乙酰氨基酚的合成(hchng),3以对氯硝基苯为原料 以对氯硝基苯为原料，水解制得对硝基苯酚后，用铁粉复原，生成对氨基(nj)苯酚，再用冰醋酸酰化制得本品。,第十六页，共三十页。,贝诺酯 Benorilate又名苯乐来、扑炎痛、解热(ji r)安,本品是利用前药原理，将对乙酰氨基酚上的酚羟基与阿司匹林化学结构上的羧基(su j)形成酯键而形成的化合物。它在体内因酯键可水解，而“复原为阿司匹林和对乙酰氨基酚并发挥各自的疗效，同时还具有协同作用。,第十七页，共三十页。,前药原理 是指经过结构改造后，把具有生物活性的原药转化为体内无活性或活性很低的化合物，在体内经酶促或非酶促反响又释放出原药而使其药理作用得到更好的发挥。这种无活性的化合物即称为前药，称原来的药物为原药。采用(ciyng)这种方法来提高药物生物活性的理论称为前药原理。,第十八页，共三十页。,安乃近 Metamizole Sodium 又名罗瓦尔精,本品于稀盐酸中，加次氯酸钠，产生(chnshng)瞬间消失的蓝色，加热煮沸后变为黄色。本品与稀盐酸共热后，产生二氧化硫和甲醛的特臭。,第十九页，共三十页。,第二节 非甾体抗炎药,非甾体抗炎药按化学结构(jigu)主要分为：3，5-吡唑烷二酮类 邻氨基苯甲酸类 芳基烷酸类 1，2-苯并噻嗪类,第二十页，共三十页。,3，5-吡唑烷二酮类代表(dibio)药羟布宗 Oxyphenbutazone 又名羟基保泰松,本品与冰醋酸及盐酸共热，水解生成4-羟基氢化偶氮苯，可与亚硝酸钠试液作用，生成重氮盐，再与碱性-萘酚偶合生成橙红色沉淀，溶于乙醇中呈橙红色溶液(rngy)，如将沉淀转溶于氯仿，那么氯仿层显橙黄色。,第二十一页，共三十页。,邻氨基(nj)苯甲酸类代表药,甲芬那酸 Mefenamic Acid又名甲灭酸,本品溶解在三氯甲烷中，在紫外灯254nm下显强烈绿色荧光(ynggung)。本品加硫酸溶解，再加重铬酸钾既显深蓝色，随即变为棕绿色。,第二十二页，共三十页。,芳基烷酸类代表(dibio)药,布洛芬 Ibuprofen又名异丁苯丙酸,本品与氯化亚砜试液(sh y)作用后，与乙醇反响生成酯；在碱性条件下，加盐酸羟胺试液(sh y)，生成羟肟酸，然后在酸性条件下，加三氯化铁试液(sh y)生成红色至暗紫色的羟肟酸铁。,第二十三页，共三十页。,芳基烷酸类代表(dibio)药,吲哚(yn du)美辛 Indometacin 又名消炎痛,本品在空气中稳定，但遇光会逐渐分解；遇强酸或强碱易水解。水解产物还可进一步被氧化生成有色物质(wzh)，且随温度升高，水解变色速度更快。本品的稀碱溶液与重铬酸钾试液共热后，用硫酸酸化并缓缓加热，显紫色；与亚硝酸钠溶液共热，用盐酸酸化显绿色，放置后，渐变黄色。,第二十四页，共三十页。,芳基烷酸类代表(dibio)药,双氯芬酸钠 Diclofenac Sodium又名双氯灭痛,本品炽灼后，滤液显氯化物的特性(txng)反响。,第二十五页，共三十页。,芳基烷酸类代表(dibio)药,萘普生 Naproxen,本品遇光可逐渐(zhjin)变色。,第二十六页，共三十页。,1，2-苯并噻嗪类,美洛昔康 Meloxicam,本品分子(fnz)中有烯醇式羟基结构，显弱酸性，易溶于碱。本品加三氯甲烷溶解后，加三氯化铁试液，三氯甲烷层显淡紫红色。本品炽灼产生的气体可使湿润的醋酸铅试纸显黑色。,第二十七页，共三十页。,1，2-苯并噻嗪类,吡罗昔康 Piroxicam又名炎痛喜康,本品分子中有烯醇式羟基(qingj)结构，显弱酸性pKa6.3，易溶于碱。本品的氯仿溶液加三氯化铁试液，显玫瑰红色。,第二十八页，共三十页。,学习(xux)小结,重氮化-偶合反应,第二十九页，共三十页。,内容(nirng)总结,第六章 解热镇痛药和非甾体抗炎药。难点：典型药物(yow)的化学结构及结构特点。复方阿司匹林片俗称APC片。这种无活性的化合物即称为前药，称原来的药物(yow)为原药。本品溶解在三氯甲烷中，在紫外灯254nm下显强烈绿色荧光。本品与氯化亚砜试液作用后，与乙醇反响生成酯。本品炽灼产生的气体可使湿润的醋酸铅试纸显黑色。重氮化-偶合反响,第三十页，共三十页。,