2022年医学专题—5-清热燥湿药(1).ppt

第二节 清热(qn r)燥湿药,1含义：以清热燥湿为主要成效，治疗湿热(sh r)病证的药物，称为清热燥湿药又称苦寒燥湿药。2特点：性味苦寒而燥性寒能清热，苦燥能除湿。归经以各药主治的病证不同，而互有差异，但以脾、胃、心、肝、胆、大肠和膀胱为主。3成效：清热燥湿。兼清热泻火和清热解毒。,第一页，共二十页。,4主治：湿热证。湿温或暑湿，湿热蕴结，气机不利：身热不扬、胸脘痞闷，小便短赤，舌苔白厚或黄厚腻等。?温热经纬(jn wi)?：“湿热证，始恶寒，后但热不寒，汗出胸痞，舌白，口渴不引饮。可见病症：恶寒湿盛伤阳，汗出，发烧，失眠，眩晕，胸痛，胃痛湿热与痰热，同源异流，治法相同。湿热困阻中焦：脘腹胀痛，恶心呕吐，纳食不佳。湿热下迫大肠：泄泻不爽，痢疾腹痛，痔疮肿痛。,第二页，共二十页。,湿热(sh r)郁阻肝胆，肝失疏泄，胆汁外溢：胁肋胀痛，黄疸，尿赤，耳道流脓胆经入耳。湿热下注：淋证、带下色黄、阴痒、脚气。湿热流注关节：关节红肿热痛。湿热浸淫肌肤：湿疹、湿疮、瘙痒等。兼治：脏腑炽热证，气分实热证，疮痈肿痛等热毒证。,第三页，共二十页。,5使用注意：苦寒易伤脾胃，脾胃虚者慎用，或配健脾药同用。大凡苦寒之品，其性多沉降(chnjing)，入煎剂那么易直趋肠胃而成泻下之势。苦寒化燥伤阴、苦寒泻下伤阴、燥湿伤阴，阴虚者慎用，或配养阴药同用。,第四页，共二十页。,黄芩(hun qn)苦寒,肺胆脾胃大肠(dchng)小肠,第五页，共二十页。,黄芩 苦寒 肺胃胆大肠膀胱一、清热燥湿湿热证。能清泄脾胃、肝胆、大肠及膀胱诸经的湿热，较其他清热燥湿药更为多用。二、泻火解毒肺热咳嗽，少阳证气分热证，痈肿疮毒，咽喉肿痛。尤善清肺火。长于清半表半里之热。三、凉血止血(zh xu)血热出血证。四、清热安胎妊娠热盛胎动不安。为安胎圣药。清热燥湿生用，安胎炒用，止血炒炭用，清上焦热酒制用。,第六页，共二十页。,黄连(hunglin),苦寒 心脾胃(pwi)胆大肠根茎,第七页，共二十页。,黄连 苦寒 心胃大肠肝一、清热燥湿湿热证。尤长于清泻中焦、大肠湿热，以治湿热泻痢、呕吐，为治痢要药。如葛根(n)黄芩黄连汤、白头翁汤、香连丸。二、泻火解毒心、胃、肝热证，热毒痈疽疔疖。尤以清泻心、胃二经实热见长。生用清热力较强，炒用能降低其苦寒性，姜汁炙多用于清胃止呕，酒炙多用于上焦热证。川黄连，川连，雅连，鸡爪黄连。,第八页，共二十页。,黄柏(hun bi),苦寒 肾膀胱(png gung)大肠 树皮,第九页，共二十页。,黄柏(hun bi)苦寒 肝胆大肠肾膀胱一、清热燥湿湿热病证。主入肝、胆、大肠、膀胱，以去除下焦湿热见长，多用于黄疸、痢疾、淋证、带下等下焦湿热证。如二妙散。二、泻火解毒疮痈等热毒证。三、退虚热阴虚火旺证。生用清热燥湿，解毒，泻火力强；盐水炙可降低苦燥之性，且更易入肾经，治阴虚火旺证。,第十页，共二十页。,黄芩(hun qn)凉血止血，清热安胎，清肺热，治在上焦 清热燥湿黄连 清心除烦，清胃止呕，治在中焦 泻火解毒黄柏 退虚热，治在下焦,第十一页，共二十页。,龙胆(ln dn),苦寒(khn)肝胆 根,第十二页，共二十页。,龙胆 苦寒 肝胆胃膀胱一、清热燥湿湿热病证。长于清肝胆、膀胱湿热。二、泻火解毒肝胆热盛，胃火壅盛。热毒痈肿，咽喉(ynhu)肿痛。既清肝胆湿热，又泻肝胆实火。大苦大寒，纯泻无补；主清肝胆膀胱湿热和泻肝胆实火。,第十三页，共二十页。,秦皮(qn p),第十四页，共二十页。,秦皮(qn p)苦涩寒 肝胆大肠一、清热燥湿，收涩止痢，止带湿热泻痢，带下阴痒。白头翁汤二、明目肝热目赤肿痛，目生翳障。,第十五页，共二十页。,苦参(k cn),苦寒 心肝(xngn)胃大肠膀胱 根,第十六页，共二十页。,苦参 苦寒 肝胆胃大肠膀胱一、清热燥湿，利尿湿热病证。二、泻火解毒痈肿疮疡，咽喉肿痛，牙龈肿痛等热毒证。三、杀虫疥癣、皮肤瘙痒，滴虫性阴痒带下。苦寒易败胃(bi wi)伤津，不宜过用。反藜芦。对多种皮肤真菌有抑制作用。,第十七页，共二十页。,白鲜皮,苦寒(khn)脾胃膀胱 根皮,第十八页，共二十页。,白鲜皮 苦微辛寒 肝胆脾胃肺膀胱(png gung)清热燥湿，解毒，祛风湿热证黄疸、淋证、阴痒阴肿；湿疹、湿疮，热毒疮肿；皮肤瘙痒；湿热痹证。本品对多种真菌有抑制作用，现主要用于真菌感染性疾病如癣、滴虫性和霉菌性阴道炎。,第十九页，共二十页。,内容(nirng)总结,第二节 清热燥湿药。大凡苦寒之品，其性多沉降，入煎剂那么易直趋肠胃而成泻下之势。一、清热燥湿湿热病证。二、泻火解毒疮痈等热毒证。三、退虚热(x r)阴虚火旺证。二、泻火解毒肝胆热盛，胃火壅盛。既清肝胆湿热，又泻肝胆实火。主清肝胆膀胱湿热和泻肝胆实火。二、明目肝热目赤肿痛，目生翳障。一、清热燥湿，利尿湿热病证。本品对多种真菌有抑制作用，现主要用于真菌感。19,第二十页，共二十页。,