第二节贫血的其它检查第一页，共八十页。第一页，共八十页。内容•网织红细胞计数•红细胞比积及相关数值测定●红细胞比积（Hct）●平均红细胞体积（MCV）●平均红细胞血红蛋白含量（MCH）●平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）•溶血性贫血●红细胞渗透脆性试验●酸溶血试验(Hma,stest)●抗人球蛋白试验(Coomb,stest)●尿内含铁血黄素(huánɡsù)检查(Roustest)第二页，共八十页。第二页，共八十页。(一)原理(yuánlǐ)网织红细胞晚幼红细胞成熟的红细胞,第三页，共八十页。第三页，共八十页。网织红细胞（reticulocytecount）第四页，共八十页。第四页，共八十页。★(三)参考值(活体(huótǐ)染色法)成人0.5%1.5%新生儿2%6%网织红细胞绝对值(2484)×109/L第五页，共八十页。第五页，共八十页。增高(zēnggāo)●溶血性贫血●缺铁性贫血●巨幼细胞性贫血减低(jiǎndī)●再生障碍性贫血第六页，共八十页。第六页，共八十页。(一)原理将定量的经双草酸盐抗凝全血灌注于Wintrobe分血管中，以一定的速度和时间离心(líxīn)沉淀后，读取红细胞层在全血中所占体积的百分比。(二)方法温氏法第七页，共八十页。第七页，共八十页。二、红细胞比积（三）参考值成人男性(nánxìng)40~50％成人女性37~48％第八页，共八十页。第八页，共八十页。（四）临床意义•增加■相对：血液浓缩■绝对：真性红细胞增多症•减少各种贫血■Hct改变与RBC数不一定完全平行(píngxíng)■计算RBC各项平均值才有意义第九页，共八十页。第九页，共八十页。三、红细胞平均数值计算(一)原理根据红细胞计数、血红蛋白浓度和红细胞比积，通过公式可分别计算(jìsuàn)出下列红细胞平均数值，多参数血液自动分析仪可直接获得此类参数。(二)计算方法及参考值第十页，共八十页。第十页，共八十页。•平均红细胞体积(tǐjī)（MCV：80~100fL）指每个红细胞的平均体积，以飞升(fl)为单位。Hct（L/L）MCV=×1015fLRBC（×1012/L）•平均红细胞Hb含量（MCH：26~34pg）指每个红细胞内所含有的血红蛋白的平均量，以皮克(pg)为单位。Hb（g/L）MCH=pgRBC（×1012/L）第十一页，共八十页。第十一页，共八十页。临床意义根据(gēnjù)MCV、MCH、MCHC测定可对贫血进行形态学分类，并对其鉴别诊断也有一定意义。既：有助于贫血形态学分类选择合理治疗方案第十二页，共八十页。第十二页，共八十页。贫血的形态学分类鉴别表细胞(xìbāo)形态学MCVMCHMCHC病因参考值80-100fL26-34pg310-370g/L大...
