第二章呼吸系统疾病(jíbìng)病人护理第五节支气管哮喘病人护理(hùlǐ)第一页，共三十六页。第一页，共三十六页。一、疾病(jíbìng)概述第二页，共三十六页。第二页，共三十六页。第三页，共三十六页。第三页，共三十六页。〔一〕病因(bìngyīn)与发病机制哮喘的病因和发病机制不十分(shífēn)清楚。病因：可能与遗传因素及环境因素有关；发病机制：可概括为免疫-炎症反响、神经机制和气道高反响性及相互作用。第四页，共三十六页。第四页，共三十六页。哮喘病因和发病(fābìng)机制示意图(yíchuán)(yíchuán)及炎症介质相互作用及炎症介质相互作用气道炎症气道炎症气道高反响性气道高反响性环境激发因子环境激发因子病症性哮喘病症性哮喘神经调节失衡神经调节失衡第五页，共三十六页。第五页，共三十六页。〔二〕病理(bìnglǐ)(míngxiǎn)第六页，共三十六页。第六页，共三十六页。〔三〕临床表现第七页，共三十六页。第七页，共三十六页。临床表现2.体征发作期：胸部呈过度充气征象双肺可闻及广泛的哮鸣音呼气音延长端坐位、颈静脉怒张、发绀、大汗淋漓(dàhànlínlí)、脉搏加快或奇脉，非发作期：可无阳性体征第八页，共三十六页。第八页，共三十六页。临床表现第九页，共三十六页。第九页，共三十六页。临床表现(mànxìng)(mànxìng)气胸气胸示意图示意图第十页，共三十六页。第十页，共三十六页。临床表现第十一页，共三十六页。第十一页，共三十六页。〔四〕治疗(zhìliáo)要点目前尚无特效治疗方法，长期标准化治疗可使哮喘病症(zhèngzhuàng)得到控制，减少复发。1.脱离变应原2.药物治疗：缓解哮喘发作药——作用为舒张支气管β受体冲动剂：沙丁胺醇气雾剂、沙丁胺醇片、美特罗气雾剂茶碱类：氨茶碱抗胆碱能药物：异丙溴胺吸入剂、阿托品糖皮质激素：丙酸培氯米松其他：白三稀调节剂第十二页，共三十六页。第十二页，共三十六页。治疗(zhìliáo)要点3.免疫(miǎnyì)疗法：特异性——脱敏疗法非特异性——注射卡介苗第十三页，共三十六页。第十三页，共三十六页。治疗(zhìliáo)要点第十四页，共三十六页。第十四页，共三十六页。二、护理(hùlǐ)〔一〕护理评估1、健康史吸入变应原：花粉、尘螨、动物毛屑、吸烟等呼吸道感染史饮食：进食鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶等食物药物：服用普萘洛尔、阿司匹林(āsīpǐlín)等其他：气候变化、剧烈运动、妊娠、精神因素哮喘家...
