孕妇学校我们愿与每一个准妈妈一起,通过知识的沟通、信息的交流，使你们健康顺利的度过妊娠、分娩期，获得一个健康的宝宝是我们最大的心愿北京市朝阳医院产科第一页，共三十七页。孕妇学校第三讲•妊娠28周后•妊娠晚期母儿的生理变化•正常的胎儿体重•妊娠晚期的胎儿情况监测•脐带血•早产的危险因素•分娩方式的选择及本卷须知•母乳喂养、产后避孕北京市朝阳医院产科第二页，共三十七页。妊娠28周-32周北京市朝阳医院产科第三页，共三十七页。妊娠32+1-36周北京市朝阳医院产科第四页，共三十七页。妊娠36+1-40周•胎儿体重每周增加125克•40周足月胎儿体重3000克，身长50厘米•哭声响亮•外生殖器发育良好北京市朝阳医院产科第五页，共三十七页。妊娠晚期母体的变化•由于胎儿进入了一个生长快速的时期，所以子宫增大更加明显，母体内各器官系统的代偿能力更接近于极点，为分娩做好准备。妊娠晚期是妊娠并发症容易发生的时期，也是妊娠合并症容易加重的时期，这些都会给孕妇本身和胎儿造成危害，并直接影响到孕妇和胎婴儿的安危。•腹部增大明显子宫由非孕期的50g重量及10ml的容积，开展到孕末期的1000g重量及5L的容积。将肠管排挤至腹两侧及前方，甚至升及肝脏。子宫峡部由非孕期1cm在孕期逐渐伸展拉长，到临产时可伸展至7~10cm，成为产道的一局部，称为子宫下段。北京市朝阳医院产科第六页，共三十七页。•尿频接近妊娠晚期的时候，胎儿的先露部〔即胎儿最先进入骨盆入口的局部〕逐渐进入骨盆，继而压迫膀胱，使孕妇常有尿频的感觉。加之夜间平卧后，白天潴留在下肢的水分逐渐回流至体循环，经肾脏排泄，故使得夜尿次数增加。•血液循环系统平均增加血容量1500ml，但血浆增加的幅度大于血球的增加：表现为血红蛋白、红细胞数以及血球压积轻微下降。心脏发生变位。即心脏向左、向上、沿长轴旋转。妊娠早期及中期血压偏低，在妊娠晚期血压轻度升高，但一般收缩压无变化•泌尿系统受孕激素影响及子宫压迫，肾盂、输尿管扩张，右侧多见，易发生感染。北京市朝阳医院产科第七页，共三十七页。•消化系统受大量雌激素影响，齿龈肥厚，易患齿龈炎致齿龈出血。由于激素及机械性因素，胃排空及小肠蠕动时间延迟，导致腹胀。肝脏负担重大•胎动在妊娠晚期，自我检测胎动是非常重要的。一般建议孕妇每次在早、中、晚三个时段安静地计数腹中胎动，正常情况下，每小时在3~5次以上可视为正常。当然，每一个宝宝都有其运动的习惯，如果相对于自己宝宝既往的...
