日常生活与子宫内膜癌妇产科孙会敏第一页，共十七页。子宫内膜癌•女性生殖道三大恶性肿瘤之一；•近20年来发病率有上升趋势，欧美国家已居女性生殖道恶性肿瘤首位；•40岁以下妇女中发病数由2/10万上升至40-50/10万；•早期子宫内膜癌预后好。第二页，共十七页。雌激素依赖型子宫内膜癌〔I型〕•与无孕激素拮抗的雌激素长期作用下，发生子宫内膜增生，继而癌变有关。•85%-90%的子宫内膜癌患者属于此型；•患者较年轻，多在绝经前后，甚至在生育年龄发病；•常伴肥胖，绝经延迟，合并一系列内分泌代谢紊乱，包括高血糖、高脂血症，以及与此相关的高血压等疾病；•易早期发现；•预后好。第三页，共十七页。非雌激素依赖型子宫内膜癌〔II型〕•发病与雌激素无明确关系，可能与癌基因或抑癌基多因突变有关；•多为老年体瘦患者；•无内分泌代谢紊乱的表现；•诊断时多期别晚；•预后很差。第四页，共十七页。子宫内膜癌的高危因素•1、无排卵•长期月经紊乱，子宫内膜持续受雌激素刺激，无孕酮对抗或孕酮缺乏，子宫内膜缺少周期性改变，而长期处于增生状态。•2、不孕不育•卵巢不排卵引起的不育，患内膜癌的风险明显增高。约15%-20%的内膜癌患者有不育史。因无排卵或少排卵，导致孕激素缺乏或缺乏，子宫内膜受雌激素持续刺激，长期处于增生状态。第五页，共十七页。•3、肥胖•尤其是绝经后的肥胖，明显增加了患内膜癌的风险。•是内分泌不平衡的表现。•机体大量的脂肪增加了雌激素的储存。•肾上腺分泌的雄烯二酮可在脂肪组织内转化为雌酮，雌酮是绝经后妇女体内主要的雌激素。•子宫内膜癌三联征：肥胖-高血压-糖尿病第六页，共十七页。•4、晚绝经•据有关报道，绝经年龄大于52岁内膜癌的风险是45岁以前绝经者的1.5-2.5倍。•晚绝经者后几年并无排卵，只是延长了雌激素作用时间，子宫内膜受到无孕激素对抗的单一雌激素长期刺激后，出现增生改变所致。•5、多囊卵巢综合征•年轻子宫内膜癌患者中约19%-25%患有多囊卵巢综合征；第七页，共十七页。•6、因各种原因长期服用外源性雌激素者•单用外源性雌激素而无孕激素对抗者，可增加发生子宫内膜癌的危险性，并与用雌激素的剂量、时间长短有关，假设加用孕激素对抗，可降低其危险性。•三苯氧胺•微弱雌激素样作用，可刺激子宫内膜增生。第八页，共十七页。•7、与饮食习惯有关•摄入脂肪过多者发生子宫内膜癌的相对危险性增加，而蔬菜和水果具有保护作用，使相对危险性下降。脂肪有储存雌激素的...
