功能失调性子宫出血主讲人：第一页，共二十五页。概念●简称：功血●指内外生殖器官及全身无器质性病变、由调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血功能失调性子宫出血〔dysfunctionaluterinebleeding〕第二页，共二十五页。分类以月经周期紊乱和子宫出血数量及性质改变为特征，可分为以下几种类型：●≥月经稀发周期40天的不规那么性子宫出血，常伴月经过少。●≤月经频发周期21天的不规那么性子宫出血，常伴月经过多。●月经过多系指经量过多和/或伴经期延长之有规律周期性子宫出血。第三页，共二十五页。分类●月经不规那么指月经周期不规那么，而经量不多者。●不规那么性月经过多指月经周期不规那么并伴经量过多，经期延长者。●月经过少指月经周期规律，仅经量减少者。●月经中期出血指两次正常规律月经之间少量子宫出血，常伴排卵和排卵痛第四页，共二十五页。临床分型●无排卵性功能失调性子宫出血(anovulatorydysfunctionaluterinebleeding)●排卵性月经失调(ovulatorymenstrualdysfunction)第五页，共二十五页。病因无排卵性功能失调性子宫出血下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能未健全卵巢功能衰退卵巢不排卵第六页，共二十五页。病因排卵性月经失调●黄体功能缺乏●子宫内膜不规那么脱落第七页，共二十五页。临床表现无排卵性功血●子宫不规那么出血月经周期紊乱，经期长短不一，经量不定或增多、甚至大量出血●出血期间无腹痛或其他不适●继发贫血●大量出血可导致休克第八页，共二十五页。临床表现●月经周期缩短●月经周期虽在正常范围内，但卵泡期延长、黄体期缩短●不孕或易发生早期流产排卵性月经失调第九页，共二十五页。处理原那么●支持治疗●药物治疗青春期：止血、调整周期、促进排卵更年期：止血,调整周期,减少经量,防止子宫内膜病变●手术治疗刮宫术，子宫内膜切除术，子宫切除无排卵性功血第十页，共二十五页。处理原那么●黄体功能缺乏：促进卵泡发育、刺激黄体功能及黄体功能替代●子宫内膜不规那么脱落：调节下丘脑-垂体-卵巢轴的反响功能排卵性月经失调第十一页，共二十五页。护理评估1.病史区分异常子宫出血的类型月经过多、月经频发、不规那么出血、月经频多2.身心状况第十二页，共二十五页。护理评估3.诊断检查●诊断性刮宫：于月经前3~7天/行经12小时内进行子宫内膜不规那么脱落者，在月经期第5~6天进行不规那么流血者可随时进行刮宫第十三页，共二十五页。护理评估根底体温测定第十四页，共二十五页。护理评估...
