常见多重耐药菌感染患者的隔离措施RICURICU第一页，共十九页。概念•多重耐药菌主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。•泛耐药菌是指除了对1—2类抗菌药物之外所有其他抗菌种类均不敏感。•全耐药菌是指对所有抗菌药物种类均耐药，不敏感。第二页，共十九页。常见的多重耐药菌•耐甲氧西林金黄色葡萄球菌〔MRSA〕•耐万古霉素肠球菌〔VRE〕•产超广谱β-内酰胺酶〔ESBLs〕细菌•耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌〔CRE〕•耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌〔CR-AB〕•多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌〔MDR/PDR-PA)第三页，共十九页。多重耐药菌感染因素•宿主因素：重大手术、创伤、肿瘤、免疫力低下。•医疗因素：长时间使用抗生素、长时间住院、长时间留置导管装置、各种侵入性操作。第四页，共十九页。多重耐药菌后果•治疗成功率低，住院时间长。•发病率、死亡率增加。相关数据显示耐药菌感染病死率为11.7%，一般感染病死率为5.4%。•治疗费用增加。•进一步抗生素使用，耐药增加。第五页，共十九页。多重耐药菌医院感染与控制•加强多重耐药菌医院感染管理•强化预防与控制措施•合理使用抗菌药物•建立和完善对多重耐药菌的监测第六页，共十九页。加强多重耐药菌医院感染管理•一、重视多重耐药菌医院感染管理。医疗机构应当高度重视多重耐药菌医院感染的预防和控制，针对多重耐药菌医院感染的诊断、监测、预防和控制等各个环节，结合本机构实际工作，制订并落实多重耐药菌感染管理的规章制度和防控措施。•二、加强重点环节管理。医疗机构要采取有效措施，预防和控制多重耐药菌的医院感染。特别要加大对重点部门、重点人群的管理力度，落实各项防控措施。第七页，共十九页。加强多重耐药菌医院感染管理•三、加大人员培训力度。医疗机构要加强对医务人员医院感染预防与控制知识的教育和培训。提高医务人员对多重耐药菌医院感染预防与控制认识，强化多重耐药菌感染危险因素、流行病学以及预防与控制措施等知识培训，确保医务人员掌握正确、有效的多重耐药菌感染预防和控制措施。第八页，共十九页。强化预防与控制措施•一、加强医务人员手卫生。严格执行?医务人员手卫生标准?，医疗机构应当提供有效、便捷的手卫生设施，特别是在重点部门，应当配备充足的洗手设施和速干手消毒剂，提高医务人员手卫生依从性。•二、严格实施隔离措施。医疗机构应当对所有患者实施标准预防措施，对确定或高度疑似多重耐药菌感染患者...
