嗜酸性粒细胞增多@白杨第一页，共三十四页。嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞是白细胞的一种。有具有独立的前体细胞，在嗜酸粒细胞因子〔受抗原刺激的淋巴细胞〕刺激下分化成熟。【参考值】：嗜酸性粒细胞占白细胞总数的0.5%-5%；其绝对值为0-0.7×10^9/L。第二页，共三十四页。主要功能限制嗜碱性粒细胞和肥大细胞在速发性过敏反响的作用。——抑制或破坏生物活性物质的合成释放。参与对蠕虫的免疫反响。——生成过氧化物及酶类第三页，共三十四页。嗜酸性粒细胞增多嗜酸性粒细胞增多是指外周血中嗜酸性粒细胞直接计数>0.45×10^9/L，或白细胞分类>0.07。不是一种独立的疾病，而是由多种原因引起的一种血液学的病理改变。第四页，共三十四页。光镜下：嗜酸性粒细胞〔eosinophil，E〕呈圆形，直径13-15μm。胞质内充满粗大、整齐、均匀、紧密排列的砖红色或鲜红色嗜酸性颗粒，折光性强。细胞核的形状与嗜中性白细胞相似，通常有2－3叶，呈眼镜状，深紫色。嗜酸性粒细胞容易破碎，颗粒可分散于细胞周围。左上：正常低倍镜；右上：正常高倍镜；左下：异常低倍镜；右下：异常高倍镜第五页，共三十四页。嗜酸性粒细胞增多症——诊断外周血嗜酸粒细胞绝对值增高即可诊断嗜酸粒细胞增多症，是一类异质性疾病，关键在于病因诊断。必须详细全面检查，以确定原发病，对诊断不肯定者应定期随访。第六页，共三十四页。病因分类1.反响性嗜酸性粒细胞增多症2.继发性嗜酸性粒细胞增多症3.克隆性嗜酸性粒细胞增多症4.特发性高嗜酸性粒细胞综合征第七页，共三十四页。病因1——反响性嗜酸性粒细胞增多症变态反响性——支气管哮喘、过敏性鼻炎、药物过敏，皮肤病等感染——寄生虫病、结核、衣原体皮肤病——银屑病、湿疹、剥脱性皮炎第八页，共三十四页。病因2——反响性嗜酸性粒细胞增多症结缔组织病——类风湿关节炎、肉芽肿性血管炎、结节性多动脉炎等。肿瘤——淋巴瘤、各种实体肿瘤、囊性纤维化等。内分泌疾病——垂体功能不全、免疫缺陷病、IgA缺乏症、移植物抗宿主病等。免疫缺陷病——IgA缺乏病、移植物抗宿主病。间质性肾病第九页，共三十四页。病因3——克隆性嗜酸性粒细胞增多症嗜酸性粒细胞本身为恶性克隆的组成局部。许多血液系统肿瘤常伴有嗜酸性粒细胞增高慢性嗜酸细胞白血病(CEL)骨髓增殖性肿瘤(MPN)骨髓增生异常综合征(MDS)等。第十页，共三十四页。病因4——特发性高嗜酸性粒细胞综合征当患者嗜酸性粒细胞增多而不能找出...
