各种灌肠法.pptx

外一科 陈小倩,各 种 灌 肠 法,第一页，共二十五页。,第二页，共二十五页。,第三页，共二十五页。,请大家思考以下问题：,1、常见灌肠法有哪些分类？2、为什么灌肠？目的是什么？3、灌肠中常见的问题有哪些？4、大量不保存灌肠的高度如何控制？5、灌肠液的温度如何控制？6、结肠造瘘患者如何灌肠？7、大量不保存灌肠时有什么本卷须知？8、保存灌肠时有什么特别要求吗？9、各种灌肠法的并发症有哪些？,第四页，共二十五页。,一、灌肠法的分类,大量不保存灌肠 分类 不保存灌肠 小量不保存灌肠 保存灌肠,第五页，共二十五页。,二、灌肠的目的,第六页，共二十五页。,三、灌肠中常见的问题有哪些？,1、插入困难损伤黏膜2、灌肠液保存时间过短或边灌边流3、流入不畅4、污染床单位,第七页，共二十五页。,灌肠袋的构造,20cm,第八页，共二十五页。,第九页，共二十五页。,第十页，共二十五页。,四、大量不保存灌肠的高度如何控制？,第十一页，共二十五页。,灌肠袋的长度与床面的距离,40cm,第十二页，共二十五页。,灌肠袋的长度与床面的距离,第十三页，共二十五页。,大量不保存灌肠插入长度,20cm,第十四页，共二十五页。,五、灌肠液的如何温度控制？,第十五页，共二十五页。,六、结肠造瘘患者如何灌肠？,第十六页，共二十五页。,患者郑某，灌肠前自行排便1次，灌肠后排便4次，正确的记录方法是A1EB4EC5ED14EE,第十七页，共二十五页。,操作步骤,一、操作前准备1评估2准备灌肠溶液及用物3关闭门窗，适当遮挡。二、操作步骤1备齐用物携至床边，向病人解释，嘱其排尿，屏风遮挡2病人取左侧卧位，双膝屈曲，露出臀部，垫治疗巾及橡胶单于臀下，弯盘放于臀边。3挂灌肠筒于架上，润滑肛管，连接玻璃接管，并排气，夹紧肛管。4将肛管轻轻插入直肠，松开夹子，使溶液缓慢灌入。5观察液体灌入情况，有便意时，适当放低灌肠筒，并嘱病人深呼吸6液体将流完时，夹紧橡胶管，用卫生纸包住肛管拔出，放弯盘内，擦净肛门。嘱病人平卧，保存510分钟后排便7清理用物，并做好记录。,第十八页，共二十五页。,七、大量不保存灌肠时有什么本卷须知？,1.体位：一般情况 不能自我控制排便的患者2.禁忌证：3.灌肠中观察：病人感觉腹胀或有便意，嘱病人张口深呼吸，以放松腹部肌肉，并降低灌肠筒高度或减慢流速。液面不降，可转动肛管。,第十九页，共二十五页。,八、保存灌肠时有什么特别要求吗？,1、量2、速度3、压力4、保存时间5、体位 特殊疾病：慢性细菌性痢疾 阿米巴痢疾,灌肠后,第二十页，共二十五页。,保存中药灌肠,第二十一页，共二十五页。,九、各种灌肠法的并发症有哪些？,保存灌肠法不保存灌肠法,第二十二页，共二十五页。,不保存灌肠法,一、肠道黏膜损伤二、肠道出血三、肠穿孔、肠破裂四、水中毒、电解质紊乱五、虚脱六、肠道感染七、大便失禁,第二十三页，共二十五页。,第二十四页，共二十五页。,内容总结,外一科 陈小倩。外一科 陈小倩。各 种 灌 肠 法。灌肠袋的长度与床面的距离。患者郑某，灌肠前自行排便1次，灌肠后排便4次，正确的记录方法是。1评估2准备灌肠溶液及用物3关闭门窗，适当遮挡。1备齐用物携至床边，向病人解释，嘱其排尿，屏风遮挡2病人取左侧卧位，双膝屈曲，露出臀部，垫治疗巾及橡胶单于臀下，弯盘放于臀边。3挂灌肠筒于架上，润滑肛管，连接玻璃接管，并排气，夹紧肛管,第二十五页，共二十五页。,