可逆性胼胝体压部病变综合征东港医院神经内一科可逆性胼胝体压部病变综合征（reversiblespleniallesionsyndrome，RESLES）：是一种由各种病因引起的累计胼胝体压部的临床影像综合征。其特点为MRI上可见胼胝体压部（SCC）的卵圆形、非强化病灶，一段时间后可完全消失。本病临床症状缺乏特异性，对因治疗后大多预后良好，一般不遗留神经系统功能障碍。一、概述1999年最先报道，对1200例服用抗癫痫药物的患者进行颅脑MRI随访，发现2例患者存在SCC病变，分别停药4个月、6个月后消失，无其他临床症状。---可能为抗癫痫药物引起的脱髓鞘病变。后续报道多种病因引起SCC病变。2004年提出了MERS的概念（伴SCC可逆性病变的轻度脑炎/脑病），适用于儿童、不适于成人SCC可逆性病变。2011年提出了RESLES的术语。二、病因感染代谢紊乱高原性脑水肿癫痫发作和抗癫痫药的使用其他（一）感染常见于儿童、青少年，无明显性别差异病原体：1、以病毒为主，最常见的为流感病毒，其他为轮状病毒、麻疹病毒、EB病毒、水痘-带状疱疹病毒、流行性腮腺炎病毒等。2、细菌感染次之。主要为伤寒沙门菌、大肠埃希菌、3、近年由支原体、立克次体、疟原虫的报道。临床表现：脑炎或脑病的表现，大多数症状较轻。化验检查：在全身感染的前提下无中枢神经系统感染的证据。CSF各项指标均正常。（二）代谢紊乱胰岛素治疗或口服降糖药引起的严重低血糖，各种原因引起的高钠血症。SCC影像学异常出现早、恢复快，几乎与临床症状同时或在其后几小时后出现，多在1周内完全消失。但未及时发现，会导致不可逆损伤。（三）高原性脑水肿病变不局限于胼胝体，常伴有双侧大脑半球白质对称性水肿。MRI病灶表现弥散系数（ADC）值通常升高。与其他不同（四）癫痫发作和抗癫痫药的使用最常见的原因。但发作的类型和频率与其无明显相关性。传统、新型抗癫痫药物均能导致，但撤药时更容易出现。卡马西平、苯妥英钠、拉莫三嗪最常见。其他疾病使用抗抗癫痫药物时也易出现。（五）其他其他药物：1、抗肿瘤药物：顺铂、卡铂、5-氟尿嘧啶等。2、拟交感神经减肥药。3、抗精神分裂症的奥氮平和西酞普兰联合应用。4、糖皮质激素治疗过程中（2015Aksu）其他疾病：川崎病、神经性厌食、营养不良、有先兆的偏头痛、维生素B12缺乏、腓骨肌萎缩症、系统性红斑狼疮、子痫、草铵膦中毒、抗精神病药引起的恶性综合征、腹腔镜下胃旁路手术、无菌性脊髓脊膜炎三、发病机制病...
