急诊和危重患儿救治中的医患沟通“十一五〞国家级规划教材?医患沟通学?主编南京医科大学第四临床医学院院长王锦帆教授Tel:13912996067;Email:wjf607@sina1第一页，共五十一页。急诊和危重患儿救治“三位一体〞模式医疗救治技术医患沟通能力科室管理能力2第二页，共五十一页。医患沟通能力一、儿童医院〔儿科〕急诊现象二、急诊现象背后的探究三、急诊工作特点四、患儿及家长一般身心特点五、患儿救治中的医患沟通六、医护人员与患儿家长纠纷后的沟通3第三页，共五十一页。一、儿童医院〔儿科〕急诊现象4第四页，共五十一页。1、“3+1〞现象〔“N+1〞现象〕患儿发病，父母、祖父母们心急如焚，共同带孩子到医院，如同“家庭集体会诊〞。面对如此多的患儿家长，医生的压力平添了几分、、、、、、5第五页，共五十一页。2、“病人爆满〞现象儿童医院或大综合医院的儿科，经常患者满堂。父母们对中小医院的儿科和社区医院的技术力量不放心，宁愿舍近求远也要到他们认为的好医院和好儿科来就诊。6第六页，共五十一页。3、“逼求输液〞现象“输液治病来的快〞、“其他小孩都输液，我们家小孩为什么不能输液？〞儿科医生常常被家长逼、被家长求，为患儿输液。7第七页，共五十一页。4、“脆弱的家长〞现象急诊室内，患儿家长经常情绪失控，发脾气、哭泣、骂人、威胁、斥责、告状、甚至打人、纠纷升级、、、、、8第八页，共五十一页。二、急诊现象背后的探究9第九页，共五十一页。1、急诊和危重患儿亲人心理状况●家属求医心切。希望医生马上明确诊断并及时对症治疗。●高期望值与低心理承受力。患儿家长对治疗效果的期望值过高，对某些难以到达的治疗效果缺乏心理准备，一旦发生不尽人意的情况或患者认为是损害其个人权益的情况时，易引发医疗纠纷。10第十页，共五十一页。2、急诊儿童疾病的急发性与多变性●许多急诊患儿是急危重患者，一般晚夜间居多；●病情往往来势凶险，病情危急程度难以估计；●局部急危重患者，病情重，变化快。11第十一页，共五十一页。3、政府医疗卫生宏观工作的欠缺●儿童医院的设置不合理●儿童医院的设施不完善●农村和城市社区医疗中儿科建设不到位●相关保障制度和机制不健全12第十二页，共五十一页。三、急诊工作特点13第十三页，共五十一页。1．节奏紧张和有序●急诊救治必须争分夺秒，急诊工作必须时刻处于紧张的待命状态；●急诊医护人员须有快速应急能力，组织严密，节奏紧张而有序；●疑难危重患者的抢救和治疗还需多科...
