医用仪器故障及处理.pptx

注射泵、输液泵及心电监护仪使用及故障处理,第一页，共三十八页。,注射泵的使用及故障处理,第二页，共三十八页。,注射泵的临床应用,在危重病房(ICU)及心血管监护病房(CCU)作心血管功能药物的连续微量注射。如硝普钠、多巴胺。用于早产儿、新生儿的生理维持量输液、微量输药及输血等。注射各种特殊药物：如催产素及化疗药物。持续注射麻醉药。在血液透析和体外循环时注射抗凝剂。,第三页，共三十八页。,WZS-50F2双道微量注射泵,WZ50C6 单道微量注射泵,规格型号,第四页，共三十八页。,注射泵的使用流程,输液用物,第五页，共三十八页。,注射泵的使用流程,携用物至床旁，核对床号、姓名，评估患者身体状况并说明目的、方法，询问病人需求协助解决，取得病人配合，协助病人于舒适位，评估注射部位的皮肤、血管情况；洗手；将微量泵固定于输液架上，接通输液泵电源，翻开微量泵开关微量泵自检；翻开无菌盘治疗巾，检查延伸管并翻开，连接于注射器上，排尽针筒及延伸管内的空气；将注射器安装于输液泵卡档内；核对治疗卡，根据医嘱设定输液量、泵入速度及其他需要的参数；,第六页，共三十八页。,注射泵的使用流程,按启动键start，再按快进键fast，待头皮针尖出水后关机stop，将延伸管直接与患者静脉输液通道连接或进行静脉穿刺建立静脉通道，再次核对治疗卡，检查输液器管道，按启动键start开始输注。再次查对，填写输液记录单记录开始时间、泵入速度挂于输液架上。观察输液情况，整理病人床单位，向病人交代本卷须知，将呼叫器防御患者伸手可及处；整理用物，洗手。,第七页，共三十八页。,注射泵的常见故障及处理,残留提示、注射完毕报警残留提示、注射完毕报警指示灯闪亮并发出间断报警声 处理措施1消除报警声 2更换注射器，继续输液阻塞报警管路阻塞报警指示灯闪亮并发出间断报警声 处理措施1消除报警声2关闭静脉注射管路3解决堵塞原因4翻开静脉注射管路，按启动键重新输入,第八页，共三十八页。,注射泵的常见故障及处理,针筒没有夹住报警泵会发出间断报警声 处理措施1消除报警音 2固定好注射器 3更换药液后及时安装注射器注射器推杆安装错误报警 处理措施1消除报警2检查注射器推片是否在推头槽内卡好,第九页，共三十八页。,注射泵的常见故障及处理,速率超范围提示按启动键不能启动输出量超过10ml、20ml、30ml注射器的最大流速 处理措施：需正确设置流速输出量等于限制量提示当泵输出量到达所设定的限制量时，泵会发出间断提示声，泵停止输出 处理措施1消除报警音 2停用或重新设置使用,第十页，共三十八页。,注射泵的常见故障及处理,电源线脱落 处理措施：检查电源线是否脱落，尽快连接电池欠压或电池耗尽 处理措施：如电池正常，在电池欠压时还能以5ml/h的速率工作30分钟左右，应尽快连接交流电或更换泵。如电池耗尽应立即连接交流电或更换泵。,第十一页，共三十八页。,注射泵的常见故障及处理,系统出错报警操作不当使驱动程序出错，LED显示屏显示Err并伴有间断声光报警 处理措施：按电源键关机后重新启动遗忘操作报警接通电源后，2分钟内忘记按启动键 处理措施：予以操作,第十二页，共三十八页。,注射泵的使用本卷须知,用微量泵时宜单独建立静脉通路 多种药物联合应用时，易犯药物间配伍禁忌，导致药物疗效降低，甚至产生毒副作用。防止在同一静脉留置针肝素帽处插入23个通道，防止受输液速度、压力或推药等其他操作影响药液持续泵入，使药物浓度忽高忽低，引起病情变化，出现不良反响。严格无菌操作 使用24h需更换注射器和泵管，假设有污染及时更换。无明显原因而出现血压、心率较大变化 应观察连接管、血管是否通畅，将微量泵延长管局部与正压接头处脱开,观察连接管、血管是否通畅,切勿在延长管局部折叠向血管内挤压,尤其应用硝普钠时,以免造成患者血压突然下降。,第十三页，共三十八页。,输液泵的使用及故障处理,第十四页，共三十八页。,输液泵的临床应用,应用于临床静脉输液，危重病人的抢救等。严格控制输液量和速度，使液体均匀准确输入。,ZN13-XD,第十五页，共三十八页。,输液泵的使用流程,输液用物,第十六页，共三十八页。,输液泵的使用流程,携用物至床旁，核对床号、姓名，评估患者身体状况并说明目的、方法，取得病人配合，协助病人于舒适位，评估注射部位的皮肤、血管情况；洗手；将输液泵垂直固定于输液架上，接通输液泵电源；再次核对，将液体挂于输液架上，排气，关紧调节器；翻开输液泵反面电源开关输液泵自检，将输液器莫菲式滴管下段输液管局部正确安装在输液泵的槽内；根据医嘱设定输液量、输液速度及其他需要的参数；,第十七页，共三十八页。,输液泵的使用流程,按静脉输液操作程序建立静脉输液通道；再次核对治疗卡，检查输液器管道；翻开泵入开关(START键，按设定速度泵入；观察输液情况，整理病人床单位;洗手；再次查对，填写输液巡视卡挂于输液架上。向病人交代本卷须知，将呼叫器防御患者伸手可及处；整理用物，洗手。,第十八页，共三十八页。,输液泵的常见故障及处理,完成报警 处理措施：换新药液，调整，排气，或撤除输液器阻塞报警 处理措施：检查以下可能的阻塞并排除1管路是否折叠2输液夹是否关闭3针头是否阻塞,第十九页，共三十八页。,输液泵的常见故障及处理,泵门开启报警 处理措施：关闭泵门气泡报警 处理措施：1夹紧输液夹 2将输液管路从设备中取出 3排气 4将管路复位，松开输液夹 5如气泡报警常亮，但未发现气泡，可尝试用酒精棉球轻轻擦拭气泡探头和输液器接触的外表,第二十页，共三十八页。,输液泵的常见故障及处理,欠压报警 处理措施：接上电源输液器设定与实际不一致 处理措施：重新设定异常报警速度异常报警处理措施：按停止键，排除故障后重启,第二十一页，共三十八页。,输液泵的使用本卷须知,无菌观念强，无污染，符合无菌操作原那么，查对认真。操作熟练、穿刺准确无外渗。关心病人，以病人为中心，确保平安。连续泵入24小时以上者，每24小时更换输液器。泵入血管活性药物时按要求避光，更换输液器时 注意泵入药物的速度。随时查看输液泵的工作状态，及时排除报警、故障。,第二十二页，共三十八页。,心电监护仪的使用及故障处理,第二十三页，共三十八页。,心电监护仪的临床应用,病情危重，需要不间断地监测心搏的节律、频率及体温、脉搏、呼吸、血压及血氧饱和度的患者。,PM8000 express,第二十四页，共三十八页。,心电监护仪的使用流程,开机之前，检查环境及电源是否符合要求，仪器外壳、按键、旋钮、接口和附件无机械性损坏。标准连接心电导联线、SaO2探头及无创血压袖带等。,第二十五页，共三十八页。,心电监护仪的使用流程,心电导联电极：检查病人皮肤，不能过于枯燥，也不能出汗太多，保证电极与皮肤接触良好。,RA右臂位置：锁骨下，靠近右肩LA左臂位置：锁骨下，靠近左肩LL左腿位置：左下腹上,第二十六页，共三十八页。,常见的干扰ECG,第二十七页，共三十八页。,心电监护仪的使用流程,血压袖带：注意袖带佩戴位置，确保记号“正好位于适当的动脉之上。,松紧程度以仅能够伸进一个指头为准,第二十八页，共三十八页。,心电监护仪的使用流程,PaO2探头：探头的电缆线应置于手背。探头根部导线易断，可在腕部对导线略加固定。应定时检查末梢循环和变换传感器放置位置。,第二十九页，共三十八页。,心电监护仪的使用流程,使用按说明书要求，设置监护参数及报警界限等。结束监护之前，先断开监护仪与病人之间的电缆、传感器连接，再长按电源开关，即可关闭。平时注意及时清洁监护仪外表，可用清水清洁。如需消毒可用75%的酒精，注意不得将液体滞留仪器外表或进入机壳。做好使用登记，遇有故障及时报修并记录。,第三十页，共三十八页。,心电监护仪常见监测数据及调节,心率监测方法：心电图与脉搏搏动的监测；声光报警正常值：60-100次/分临床意义：及时发现异常、危险心律判断心输出量：进行性心率减慢是心脏停搏的前奏计算休克指数：P/SBp，提示失血量 0.5为正常1为轻度休克，失血20301为休克1.5为严重休克，失血30502为重度休克，失血50%估计心肌耗氧量：SBp HR，应12000,第三十一页，共三十八页。,心电监护仪常见监测数据及调节,无创动脉压的监测NIBP临床意义：收缩压：保证脏器的供血舒张压：维持冠状动脉灌注压平均动脉压：与心排血量和体循环血管阻力有关，反映脏器组织灌注良好的指标之一,第三十二页，共三十八页。,心电监护仪常见监测数据及调节,脉搏氧饱和度监测 临床意义：根据血红蛋白氧合离解曲线S曲线，通过氧饱和度了解氧分压间接了解病人PaO2上下，以便了解组织的氧供情况。正常值：96-100%当PaO2 100mmHg时SpO2不再升高；PaO2 90mmHg时，SpO2较敏感，PaO2特别60mmHg时 SpO2下降更为迅速。,第三十三页，共三十八页。,心电监护仪常见监测数据及调节,呼吸监测呼吸频率：成人12-20/分呼吸监护不适应于活动幅度很大或呼吸运动不明显的病人，因为这可能导致错误的报警。,第三十四页，共三十八页。,心电监护仪的常见故障及处理,黑屏处理措施1检查电源，尽快连接交流电或直流电2检查各部位是否连接良好3亮度调整按钮是否不适当ECG无波形处理措施1更换电极片2检查电缆线是否连接良好3更换备用电缆线,第三十五页，共三十八页。,心电监护仪的常见故障及处理,血压测不出处理措施1检查袖带是否在位，电缆线是否连接良好2测量侧肢体制动3选择手动测量血压SPO2无波形，无数值处理措施1更换手指测量2检查传感器是否连接良好3更换备用传感器,第三十六页，共三十八页。,谢谢！,第三十七页，共三十八页。,内容总结,注射泵、输液泵及心电监护仪使用及故障处理。严格无菌操作 使用24h需更换注射器和泵管，假设有污染及时更换。翻开泵入开关(START键，按设定速度泵入。血压袖带：注意袖带佩戴位置，确保记号“正好位于适当的动脉之上。PaO2探头：探头的电缆线应置于手背。1为轻度休克，失血2030。1.5为严重休克，失血3050。2为重度休克，失血50%。间接了解病人PaO2上下，以便了解组织的氧供情况。谢谢,第三十八页，共三十八页。,