医患的交流技巧与如何获得兰医二院风湿科第一页，共十四页。目的一：掌握良好技巧能更准确地识别患者的问题。二：患者能更好地调节心理，会对治疗更为满意。三：掌握良好技巧能使医生有工作满足感和工作压力减小。四：医生的品行得以提高。第二页，共十四页。问题医生方面：不能引导出病人的主述和他们关心的问题。很少关心病人对问题的感受及其生理，心理和社会影响的信息。提供信息时方法不对或忽略病人所想知道的信息。病人方面：不能配合治疗和采纳建议，对医生的满意度存在差异。易引起医疗纠纷。第三页，共十四页。交流技巧缺乏的原因一：所受教育培养的局限性。不愿悖离严格的医学模式去处理心理学问题和采取更具交谈性和合作性的模式。二：怕承担责任而有意防止对病人自身和家庭造成社会和心理的影响，以免去处理病人的苦恼与情绪失控三：不自主地使用阻止性语言。四：担忧不能得到同行在行动上和情感上的支持。五：不能或没意识到病人为何不能提供信息和这么做。第四页，共十四页。阻止性语言在识别问题前就给出建议与消除疑虑把病人的不适看成正常的只关心体征方面转换话题与病人“逗乐〞及不严肃第五页，共十四页。病人方面的因素认为不会有结果不愿给医生添麻烦认为在乞求同情或惹人烦担忧提的问题被人认为不合常理医生的阻止性语言担忧与害怕异常被证实第六页，共十四页。有效交流的益处医生方面：更确切地了解病人的问题，有利于治疗方案得以贯彻执行，提高学科之间的交流，有助于自己的日常工作和工作效率。患者方面：患者对治疗方案易满意，更理解自己的问题与检查和治疗选择。更易坚持治疗和遵从改变行为的劝告。能减少焦虑和抑郁所致的苦恼及易损性。防止医疗纠纷。第七页，共十四页。与病人交流的内容一引导出〔1〕病人的主要问题〔2〕病人对问题的感受〔3〕对病人及家庭等带来的生理，心理和社会影响二有分寸告诉病人希望知道的信息，查核其是否理解；病人的反响和关注的主要问题，明确病人想要多大程度参与决策。三讨论治疗方案的选择以便使病人理解治疗的意义；尽可能让病人遵循已认同的治疗决策和改变生活方式的建议。第八页，共十四页。需要的技巧-1一引导出问题和关注：与病人对视以示关心和温馨鼓励病人准确说出问题发生过程；询问重要事件的时间和病人的感受及感觉。用“主动听取〞的方法弄清楚病人关注的事情，解释和剖析患者的问题和苦恼来附和...
