精神发育迟滞是指个体在发育阶段〔通常指18岁以前〕精神发育迟滞或受阻。临床上表现为认知、语言、情感意志和社会化等方面的缺陷、缺乏，在成熟和功能水平上显著落后于同龄儿童。第一页，共二十一页。•上述概念说明：•1.精神发育迟滞不是独立的疾病单元，它是由多种因素所造成脑发育受阻的一组疾病；•2.起病年龄划定在18岁以前。因此，如果在18岁以后，由于某种原因引起脑损害，继发智能障碍者，医学诊断那么列为痴呆范畴；•3.智力整个水平显著低于同年龄平均水平。通常判断智力水平，临床结合不同年龄阶段采用相应的标准智力测试方法。精神发育迟滞患者智力水平低下，智商〔IQ〕为70或低于70。缺陷程度越严重，智商越低；•4.在智力低下同时伴有社会适应能力不同程度的缺陷。社会适应能力是指社会交往技能和责任、第二页，共二十一页。•【流行病学】•世界卫生组织〔WHO〕报告严重的精神发育迟滞患病率为4‰。；轻度精神发育迟滞患病率高达30‰。•据1982年我国6大行政区12地区精神发育迟滞调查结果，总患病率为3．33‰。〔包括中度和重度精神发请迟滞〕，而7～14岁的患病率为5．27‰。•我国于1988年对0～14岁儿童进行了抽样调查发现儿童智力低下患病率为107‰；农村患病率高于城市，前者为14．6‰。、后者7．5‰。男性与女性精神发育迟滞的患病率，一般无显著差异。程度的比率以轻度精神共育迟滞占多数，约占75％；重度和中度占20％；极重度占5％。程度越重者，往往伴等躯体先天畸形，而且死亡率也越高。第三页，共二十一页。•【病因】精神发育迟滞的病因复杂多种，涉及范围广泛，诸如生物学因素、社会心理因素以及其他因素等均可能导致脑功能发育阻滞或大脑组织结构的损害。随着近代医学科学的开展，一局部病例可查明病因，但仍有许多病例尚未能发现致病的原因。•世界卫生组织将造成精神发育迟滞的病因分为十大类：①感染和中毒；②外伤和心理因素；③代谢障碍或营养不良；④大脑疾病〔出生后的〕；⑤由于不明的出生前疾病；⑥染色体异常。⑦未成熟儿；⑧重性精神障碍；⑨心理社会剥夺；⑩其他和非特异性的病因。第四页，共二十一页。•现就产前、围生期和产后致病因素简要分述如下：•〔一〕产前损害•1．遗传因素•〔l〕染色体异常：主要是指染色体数目异常和染色体结构异常。由染色体异常引起者约占重度精神发育迟滞的15％～20％。目前已发现60余种染色体畸变的病种，是导致胎儿发育异常重要病因。染色体异常的原因，尚未十分清楚，...
