偏执性精神障碍第一页，共三十七页。概述偏执性精神障碍是一大组疾病的概称。以比较系统的妄想为主要病症的一类精神障碍。又称妄想性障碍。其共同特点是以持久的、系统的且比较固定的妄想为主要临床特征。妄想以被迫害，嫉妒或疑病妄想较为常见，内容不显荒唐，妄想的开展符合逻辑，结构比较系统严密；行为、情感反响与妄想观念相一致；无幻觉或偶伴幻觉；病程长而无精神衰退；智能保持良好。第二页，共三十七页。病因病因不清楚。尚无证据说明遗传因素有重要作用。患者多主观、固执、猜疑、敏感、傲慢、自负和容易嫉妒，故推测不良个性在本病中有重要作用。多在精神因素，如意外事故、挫折或失败作用下开始发病，因此精神因素可能起着促发作用。有些社会和躯体因素，如社会经济剥夺、耳聋、失眠和中毒、有助于偏执思想的形成，孤独、与世隔离以及处于一种语言不通的环境中也容易产生偏执病症。第三页，共三十七页。发病机理还不清楚。多认为，由于这类患者有个性缺陷，而且对社会抱着仇视的心理，当他们遇到意外事故或遭受的挫折或失败超过他们可能耐受的限度时，患者便把这些事件看成有特殊意义，认为他们是不公正或错误的受害者，错误地理解周围人的举动和态度，把挫折和失败归因于他人；不断地从环境中寻找可以解释其挫折和失败的线索和证据，并且仅仅选择和接受可以证明其妄想信念的材料，认为这些材料才是真的。患者逐渐把有关材料联系起来，在歪曲和误解的根底上开展成结构较为严密的妄想系统。第四页，共三十七页。临床表现共同特点是持久的妄想。系统的妄想为主要病症，内容比较固定，很少或根本无精神分裂症的特征性幻觉，在不涉及患者妄想情况下其它方面不表现明显的精神异常第五页，共三十七页。常见病种包括偏执狂偏执状态急性妄想发作更年期偏执状态等第六页，共三十七页。偏执狂第七页，共三十七页。偏执狂临床特点：多见于30岁以上的中年人。具有以下特点：①病程缓慢开展。②持久而不可动摇和高度系统化的妄想为本病的突出表现。③妄想是在对事实的片面评价的根底上开展起来的，多以被害妄想开始，继之可出现夸大妄想，两者相互交织。④病人的思维始终保持条理和有逻辑，情绪和行为与妄想相一致。⑤即使病程长但不出现衰退，无幻觉。第八页，共三十七页。偏执狂本病男性多于女性，多见于中年人，职业以脑力劳动者多见，病前有特殊个性缺陷，表现为主观、固执、敏感多疑、自负、自命非凡、自尊心强，对他人怀有戒心，不平安感，好...
