SubclavianStealSyndrome〔SSS〕锁骨下动脉盗血综合征第一页，共二十九页。概念-盗血与盗血综合征在人体内,如果某一动脉局部或全部闭塞后,其远端的压力明显下降,即可产生一种“虹吸〞作用,通过动脉血管的侧枝从邻近血管“窃取〞血液，即“盗血〞。邻近血管虽然未闭塞,因局部血液被“窃取〞,会出现该血管供血区域供血缺乏的一系列病症,在医学上把这种病症称之为“盗血综合征〞。第二页，共二十九页。临床上常见的盗血综合征锁骨下动脉盗血综合征颈内动脉盗血综合征椎-基底动脉盗血综合征第三页，共二十九页。概念-锁骨下动脉盗血综合征当一侧锁骨下动脉或无名动脉在椎动脉起始处的近心端闭塞或明显狭窄时由于虹吸作用引起同侧椎动脉的血液逆流入锁骨下动脉，同时对侧椎动脉的血液亦局部被盗取经患侧椎动脉进入锁骨下动脉远端供给患侧上肢，称之为锁骨下动脉盗血。此盗血现象产生的相应病症及体征称为锁骨下动脉盗血综合征。第四页，共二十九页。当锁骨下动脉压力低于对侧压力10%时即可出现椎动脉逆流,此即锁骨下动脉—椎动脉盗血严重时颈内动脉系统血液也可被“盗取〞过来,出现大脑半球缺血病症概念-锁骨下动脉盗血综合征第五页，共二十九页。解剖根底右侧：无名动脉=头臂干，起自主动脉无名动脉分出右颈总+右锁骨下动脉左侧：从主动脉弓分出左锁骨下+左颈总第六页，共二十九页。第七页，共二十九页。病因动脉硬化〔最常见〕大动脉炎〔结核、梅毒性主动脉炎，多发性大动脉炎〕先天性畸形〔主动脉狭窄，锁骨下动脉远端闭锁〕肿瘤压迫放射治疗第八页，共二十九页。病因-其它情况针对法鲁式四联征的Blalock-Taussig手术〔锁骨下动脉远端与肺动脉的吻合〕可以使血液逆流锁骨下动脉远端血管内撕脱〔自发的或由于高血压或左上肢撕脱外伤所致〕。第九页，共二十九页。锁骨下动脉盗血综合征的病理生理复习第十页，共二十九页。病理生理盗血第十一页，共二十九页。病理生理不同部位的梗阻可以产生不同的“盗血〞方式，在所有“盗血〞的过程中，异常血流的流量和方向取决于：主动脉颅内段的解剖正常或异常梗阻的部位肢体血液的需求与脑血管床对血液的需求之间的平衡第十二页，共二十九页。病理生理SSS源于Subcl近端和(或)无名动脉狭窄或闭塞VA反向血流的形成取决于Subcl和(或)无名动脉的狭窄程度第十三页，共二十九页。病理生理病变的解剖和部位相同，但是血管床之间相互需求是不断变化的，这就使逆流...
