第一页，共三十六页。头部检查一、头发：颜色、疏密度、脱发〔见于伤寒、甲低、斑秃、化疗后〕二、头皮：炎症、外伤、疤痕第二页，共三十六页。三、头颅：大小、外形变化，运动时的异常头颅的大小用头围来衡量头围测量方法：以软尺自眉间绕到颅后通过枕骨粗隆第三页，共三十六页。头围发育阶段变化：第四页，共三十六页。矢状缝和其它颅缝大多在生后6个月内骨化，骨化过早会影响颅脑的发育。临床常见的头颅大小异常如下：第五页，共三十六页。1、小颅：囟门早闭合而致体智力发育障碍〔正常12~18个月内闭合〕2、尖颅〔塔颅〕：由矢状缝与冠状缝过早闭合所致，见于先天性疾患尖颅并指〔趾〕畸形，即Apert综合征。第六页，共三十六页。3、方颅：见于小儿佝偻病或先天性梅毒4、巨颅：额、顶、颞及枕部突然出现彭大呈园形，面部小颅内压高，压迫眼球，形成双目下视，巩膜外露的特殊表现，称落日现象，见于脑积水。第七页，共三十六页。5、长颅：自顶至下额部的长度明显增大，见于Marfan综合征及肢端肥大症。头部随意颤抖——震颤麻痹与颈动脉搏动一致的点头运动——Masset〔严重主闭〕第八页，共三十六页。四、颜面及其器官〔一〕眼1、眼眉：外1/3过稀或脱落，见于粘液性水肿和垂体前叶功能减低症。特稀或脱落考虑麻风病第九页，共三十六页。2、眼睑：〔1〕睑内翻：见于砂眼〔2〕上睑下垂：重症肌无力〔3〕眼睑闭合障碍：甲亢突眼，面神经麻痹〔4〕眼睑水肿3、结膜第十页，共三十六页。4、眼球〔1〕眼球突出：见于甲亢，突眼外有以下眼征。Graefe征：眼球下转时上睑不能相应下垂；2〕Stellwag征：瞬目减少；3〕Mobius征：表现为辐辏运动减弱，即目标由远及近眼球内聚；4〕Joffroy征：上视时无额纹出现单侧眼球突出，见于局部炎症，眶内与位性病变；第十一页，共三十六页。(2〕眼球下陷：脱水〔3〕眼球运动：手指于受检者眼前30~40cm处，“H〞型方向顺序进行。眼球运动受动眼，滑车、展了对脑神经支配，麻痹时就会出现眼球运动障碍，并伴有复视、斜视第十二页，共三十六页。〔4〕眼压减低：眼球凹陷〔指压法〕增强：青光眼5、巩膜6、角膜7、虹膜第十三页，共三十六页。8、瞳孔φ3~4mm〔1〕瞳孔的形状：正常园形，双侧等大。青光眼，眼内肿瘤时椭圆形。瞳孔小：婴幼儿，老年人，虹膜炎，中毒，药物反响。第十四页，共三十六页。瞳孔大：外伤，颈交感神经，青光眼、视神经萎缩，阿托品等双侧瞳散大伴有对光反射消失为濒死状态。〔2〕瞳孔大小不等：提示有颅...
