低血容量性休克指南.pptx

,无锡市人民医院重症医学科宋秀琴,第一页，共四十八页。,第二页，共四十八页。,第三页，共四十八页。,第四页，共四十八页。,第五页，共四十八页。,第六页，共四十八页。,第七页，共四十八页。,第八页，共四十八页。,第九页，共四十八页。,第十页，共四十八页。,第十一页，共四十八页。,第十二页，共四十八页。,第十三页，共四十八页。,第十四页，共四十八页。,第十五页，共四十八页。,第十六页，共四十八页。,第十七页，共四十八页。,第十八页，共四十八页。,第十九页，共四十八页。,第二十页，共四十八页。,第二十一页，共四十八页。,第二十二页，共四十八页。,第二十三页，共四十八页。,第二十四页，共四十八页。,第二十五页，共四十八页。,第二十六页，共四十八页。,第二十七页，共四十八页。,第二十八页，共四十八页。,第二十九页，共四十八页。,第三十页，共四十八页。,第三十一页，共四十八页。,第三十二页，共四十八页。,第三十三页，共四十八页。,第三十四页，共四十八页。,第三十五页，共四十八页。,第三十六页，共四十八页。,第三十七页，共四十八页。,第三十八页，共四十八页。,第三十九页，共四十八页。,第四十页，共四十八页。,第四十一页，共四十八页。,第四十二页，共四十八页。,第四十三页，共四十八页。,第四十四页，共四十八页。,第四十五页，共四十八页。,第四十六页，共四十八页。,试 题,名词解释 低血容量休克 是指各种原因引起的循环容量丧失而导致的有效循环血量与心排血量减少、组织灌注缺乏、细胞代谢紊乱和功能受损的病理生理过程。论述题 低血容量休克治疗中血管活性药物及正性肌力药物的选择及作用机理 低血容量休克的病人一般不常规使用血管活性药物，仅对于足够液体复苏后仍存在低血压或者输液还未开始的严重低血压病人，才考虑使用血管活性药物及正性肌力药物。常用以下三种：1.多巴胺：1-3ug/kg.min时作用于脑、肾、肠系膜血管，扩张血管，增加尿量；2-10ug/kg.min主要作用于受体，增强心肌收缩力，增加心排出量，但同时增加心肌氧耗；大于10ug/kg.min时作用于血管受体，收缩血管。2.多巴酚丁胺：作为受体冲动剂可使心肌收缩力增强，同时产生血管扩张和减少后负荷，3.去甲肾上腺素、肾上腺素和去氧肾上腺素：仅用于难治性休克，主要效应为增加外周阻力来提高血压，同时不同程度收缩冠状动脉，可能加重心肌缺血。,第四十七页，共四十八页。,内容总结,无锡市人民医院重症医学科。低血容量休克治疗中血管活性药物及正性肌力药物的选择及作用机理。常用以下三种：。大于10ug/kg.min时作用于血管受体，收缩血管。2.多巴酚丁胺：作为受体冲动剂可使心肌收缩力增强，同时产生血管扩张和减少后负荷，。3.去甲肾上腺素、肾上腺素和去氧肾上腺素：仅用于难治性休克，主要效应为增加外周阻力来提高血压，同时不同程度收缩冠状动脉，可能加重心肌缺血,第四十八页，共四十八页。,