脑缺血-再灌注(guànzhù)损伤的研究进展温州医学院药学院药理学教研室陈醒言第一页,共一百零六页。第一页,共一百零六页。脑血管病是临床常见病、多发病,是目前公认的死亡率较高的病种之一,是首位致残因素。其发病率、病死率及致残率有逐年上升的趋势,其中缺血性脑血管病占绝大部分。缺血性脑血管病尤其脑缺血后的再灌注损伤,危害极大。缺血再灌注损伤是指各种原因造成的组织血液灌注量减少使细胞发生缺血性损伤的组织恢复血液再灌注后,部分细胞功能代谢障碍(zhàngài)及结构破坏反而加重的现象。对脑血管病发病机制的探讨,以及如何更好地对其进行治疗和康复,一直是我们努力探求的问题。近年来随着神经影像学、神经遗传学、神经分子生物学、血管内介入治疗、新药研制等的迅猛发展,随着脑血管病治疗模式观念的转变和微创治疗的引入,使我们对脑血管病诊断、治疗以及康复的认识有了进一步拓展。第二页,共一百零六页。第二页,共一百零六页。一.缺血性脑血管病:A.短暂性脑缺血发作(fāzuò)(transientischemicattack,TIA)B.脑梗塞(cerebralinfarction)(脑血栓,cerebralthrombosis)(脑栓塞,cerebralembolism)第三页,共一百零六页。第三页,共一百零六页。二.出血性脑血管疾病:A.脑出血(cerebralhemorrhage)非外伤性脑实质内的出血,多发于高血压,脑动脉硬化,起病急,病情严重,死亡率高。B.蛛网膜下腔出血subarachnoidhemorrage,SAH,主要为脑底或脑表面血管破裂(pòliè),血液流入蛛网膜下腔,引起剧烈头痛和脑膜刺激症。第四页,共一百零六页。第四页,共一百零六页。脑卒中是脑部血液(xuèyè)供应障碍引起的脑血管病,也称为中风,脑部动脉血管的粥样硬化是致病的主要原因。脑卒中的发病率,死亡率和致残率都很高,我国城乡脑卒中年发病率约为120-180/10万,年死亡率约为60-120/10万。目前脑血管病已成为我国最主要的病死原因之一第五页,共一百零六页。第五页,共一百零六页。能导致脑血管病发生的因素为脑血管病危险因素,现有的流行病学调查(diàochá)资料表明,高血压、心脏病、糖尿病和高脂血症等是脑血管病的主要危险因素,而年龄、性别、种族、高盐、肥胖、炎症、血液流变学异常、吸烟、嗜酒、口服避孕药、精神紧张等都被列为脑血管病的相关危险因素。第六页,共一百零六页。第六页,共一百零六页。目前研究(yánjiū)还证实,遗传因素在脑血管病的发病中起重要作用,故有人将高血压家族史、卒中家族史也列...