人格障碍第一页,共二十二页。一.概述人格障碍personalitydisorder:不伴精神病症的人格适应缺陷内在体验和行为〔认知、情感、人际功能、冲动控制〕持续地明显地偏离文化期望范围对社会环境的适应不良,社会或职业功能受明显影响本人可能感到痛苦,或可能给他人带来伤害第二页,共二十二页。通常开始于青少年期或成年早期,并长期持续开展到成年或终生人格障碍的治疗是困难的,他们较少主动求医人格障碍的行为表现受文化和性别的影响很大第三页,共二十二页。人格障碍的一些共同特征很难与人相处较少对自己的人格特点感觉冲突,通常是通过别人的揭发或埋怨而获知他们的怪癖或不良行为〔无自知之明〕不能感觉自己的缺点,把问题归于外界新环境的气氛受其行为特点的影响第四页,共二十二页。问题:人格障碍是正常人格的变异还是不同的类别?第五页,共二十二页。二.人格障碍类型对人格障碍的分类方法有所不同,人格障碍类型的种类也不尽相同人格障碍有时很难归类第六页,共二十二页。DSM-IV中列出10种人格障碍,分3大类群A类群:行为古怪、怪异包括偏执型、分裂样、分裂型人格障碍B类群:戏剧化、情绪化、不稳定包括表演型、自恋型、反社会型、边缘型人格障碍C类群:焦虑、害怕包括回避型、依赖型、强迫型人格障碍第七页,共二十二页。偏执型人格障碍paranoid以猜疑和不信任为主要特征敏感多疑,常将他人无意的或友好的行为误解为敌意或轻蔑;过分警惕与防卫,不信任别人的动机,认为别人存心不良;总认为自己是正确的,往往将自己的挫折或失败归咎于他人;〔思想行动固执死板〕多为男性处理自己的负性品质:投射政治人物第八页,共二十二页。分裂样人格障碍schizoid对社会生活冷淡,情感表达受限缺乏亲密的人际关系,缺乏性兴趣,体验不到愉快,对人冷淡,情感平淡、冷淡〔行为怪癖〕多为男性孤独者形象哲学,理论科学,天才第九页,共二十二页。分裂症型人格障碍schizotypal社会和人际关系缺陷,认知或知觉偏差,行为古怪,但没有到达精神分裂症的病理水平第十页,共二十二页。反社会型人格障碍antisocial又称精神病态/社会病态经常违法乱纪外表可正常甚至讨人喜欢,但工作、婚姻不良;情感浅薄、无情、自我中心,无内疚感,不能共情,不老实、欺骗、作弄他人,冲动性、攻击性青少年期可有品行障碍conductdisorder操纵他人第十一页,共二十二页。边缘型人格障碍borderline人际关系、自我形象和情感的不稳定性,明显的冲动性有时行...