pso截骨(1).ppt

Case 6,患儿，4岁8个月。因“发现脊柱右侧弯畸形3年，呈逐渐加重”为主诉入科。查体：右肩稍高于左肩，胸腰段脊柱明显向右侧凸出，双侧腰线、肩与肩胛骨、骨盆不对称，腰背中线上皮肤无凹陷、瘀斑、肿块等；腰部活动度尚可；垂线试验：枕后粗隆垂线通过臀中裂，侧凸的顶椎棘突距垂线 2cm，双侧肩峰、髂嵴不水平，双侧高度相差约2cm；特殊检查：前屈试验水平位可见脊柱向右突出明显，四肢皮肤感觉正常，膝腱反射、踝反射正常，双侧巴氏征、克氏征未引出。,术前腰椎正侧位片,术前腰椎左右侧屈位片,MRI检查提示无脊髓纵裂，无脊髓栓系的表现,术前SCT检查,术前脊柱后侧观,行椎弓根钉置入,经右侧腰2半椎体椎弓根截骨切除半椎体,截骨矫正术后外观及术中透视,术后X线检查,术后SCT检查,介绍PSO技术在半椎体切除矫形的应用,（pedicle subtraction osteotomy PSO）：经椎弓根截骨：其截骨包括：棘突、双侧椎板，经椎弓根，部分椎体,PSO截骨治疗先天性脊柱侧突畸形是一种安全，可靠方法。可达到25-35矫形,A、B、C显示在冠状面半椎体的部分切除，D、E、F提示矢状位上截骨后仍保留部分的半椎体骨质,15岁男性，L3半椎体行PSO截骨，术前及术后影像学对比,19岁男性，L3半椎体行PSO截骨,