6疼痛(1).ppt

【教学目的与要求】1、熟悉头痛、胸痛、腹痛的原因及护理诊断。2、了解疼痛的护理要点。【教学进程】,第二节 疼痛,1、皮肤痛：2、躯体痛：3、内脏痛：4、牵涉痛：5、假性疼痛：6、神经痛：,疼痛分类,一、病因 头痛,1、颅内病变：有 感染：血管病变：占位性病变：颅脑外伤：其他：,2、颅外病变：有 颅骨疾病：颅底骨折、颅骨肿瘤等。神经痛：三叉神经痛、舌神经痛、枕大神经痛等。颈椎病及颈部其他疾病。眼、鼻、耳、牙疾病所致。,3、全身性疾病：急性感染：如流行性感冒、肺炎、伤寒等。心血管疾病：如高血压脑病等。中毒：如一氧化碳、有机磷、药物中毒等。其它：低血糖、贫血、肝性脑病、尿毒症、中暑、绝经期等。4、神经官能症：神经衰弱、癔症等。,胸痛：常见的病因 1、胸壁疾病：如带状疱疹、肋软骨炎、肋间神经炎、肋骨骨折、急性皮炎、肌炎、蜂窝织炎等。2、呼吸系统疾病：如胸膜炎、肺炎、气胸、肺癌、肺梗塞等。,带状疱疹,3、心血管疾病：如心绞痛、急性心梗、急性心包炎、心神经官能症等。4、纵隔疾病：如纵隔肿瘤、纵隔脓肿等。5、其它：如食管炎、食管癌、食管裂孔疝、膈下脓肿、肝脾疾病等。,腹痛：腹痛分为急性和慢性腹痛两类。,1、急性腹痛：其病因有 腹腔脏器疾病：如急性胃肠炎、急性肠炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎、急性阑尾炎、急性出血坏死性肠炎等。,腹膜急性炎症：如胃肠穿孔所致的急性弥散性腹膜炎。腹腔脏器阻塞：如肠梗阻、胆道结石、胆道蛔虫症等。腹腔脏器破裂出血：如肝脾破裂出血、宫外孕破裂等。腹壁疾病：如腹壁挫伤、腹壁脓肿等。,腹腔内血管病变：如肠系膜动脉栓塞、缺血性肠炎、门静脉栓塞等。胸部疾病牵涉痛：如肺炎、肺梗塞、心绞痛、心梗等。其他：如铅中毒、酮症酸中毒等。,2、慢性腹痛：其病因有 消化性溃疡 腹腔慢性炎症：慢性胃肠炎、慢性胰腺炎、结核性腹膜炎、反流性食管炎、慢性胆囊炎。,慢性胃肠扭转 腹腔实质性器官病变：如肝炎、肝脓肿等。腹腔内恶性肿瘤：胃癌、大肠癌、肝癌等。神经精神因素：胃神经官能症、肠激惹综合症等。,腰背痛：是最常见的临床症状之一，多与长期腰部负重有关。,外伤性：分为急性损伤和慢性损伤，前者如暴力打击、肌肉拉伤、软组织挫伤等；后者如不良的工作姿势、搬运重物等致慢性累积性损伤。,常见的病因,炎症性：如结核性脊柱炎、化脓性脊柱炎等。退行性变：如脊柱退行性变。先天性：如椎管狭窄、椎体畸形等。肿瘤性：原发性或继发性肿瘤对胸腰椎的侵犯。,二、临床表现：1、疼痛的特点：2、头痛部位：3、胸痛：4、腹痛：5、腰背痛：,病例,三、护理评估要点 1、疼痛部位：2、疼痛性质：3、疼痛发生于持续时间：4、影响因素：5、伴随症状：,四、护理诊断 1、疼痛 2、焦虑 3、恐惧 4、潜在并发症 休克,思考题 1、头痛、胸痛与腹痛有哪些原因。2、请描述心绞痛的临床特点？3、提出合理的护理诊断。,thank you!,