执助技能(jìnéng)考试第一站辅导杨彩鸾2012.5.27第一页，共一百二十四页。病史病史(bìnɡshǐ)(bìnɡshǐ)采集采集第二页，共一百二十四页。(bìnɡshǐ)考试内容：（一)发热（二)疼痛头痛、胸痛、腹痛、关节痛。（三)咳嗽与咳痰（四)咯血(kǎxiě)（五)呼吸困难（六)心悸（七)水肿（八)恶心与呕吐（九)呕血与便血（十)腹泻（十一)黄疸（十二)消瘦（十三)无尿、少尿与多尿（十四)血尿（十五)惊厥（十六)意识障碍第三页，共一百二十四页。(bìnɡshǐ)一、掌握(zhǎngwò)主要症状的问诊要点第四页，共一百二十四页。1、发病时间、季节。发病缓急(huǎnjí)、病程、程度、频度（间歇或持续）、诱因等。2、有无畏寒、寒战、大汗或盗汗。3、相关系统症状：是否伴有咳嗽、咳痰、咳血、胸痛；腹痛、呕吐、黄疸；尿频、尿急、尿痛；皮疹、出血、头痛、肌肉痛，关节痛；昏迷等。4、精神状态、食欲、体重、睡眠及大小便情况第五页，共一百二十四页。1、疾病的发生时间、年龄(niánlíng)、性别。2、咳嗽的程度与音色3、咳痰的性质与谈液的量4、伴随症状：是否伴有发热、胸痛、呼吸困难、大量脓臭痰、咳血及进行性体重下降等。第六页，共一百二十四页。1、出现的时间、急缓、部位（开始部位及蔓延情况），是全身性或局限性，是否为对称性、凹陷性，与体位变化及活动的关系。2、有无心、肝、肾、内分泌及过敏性疾病史及相关症状，尿量变化等。3、水肿与药物、饮食、月经(yuèjīng)及妊娠等有无关系。第七页，共一百二十四页。1、病因及前驱症状，出血的颜色及量、血中有无混合物以区分是咳血还是呕血。2、发病年龄及咳血性状(xìngzhuàng)，以分析咳血的病因。3、伴随症状，伴有发热、胸痛、咳嗽、咳痰考虑肺炎、肺结核、肺脓肿等；伴有刺激性干咳、杵状指考虑支气管肺癌。4、结核病接触史、吸烟史、职业性粉尘接触史、生食海鲜史（肺寄生虫病）及月经史（子宫内膜异位症所致的咳血）等。第八页，共一百二十四页。1、年龄，发病急缓、诱因、加重与缓解的方式。2、部位、疼痛的性质、程度、持续时间及其有无放射痛。3、伴随症状，伴有咳嗽、咳痰、发热（气管、支气管和肺部疾病）；伴呼吸困难（大叶性肺炎、自发性气胸、肺栓塞等）；伴咳血(kéxuè)（肺栓塞、支气管肺癌）；伴面色苍白、冷汗、血压下降或休克（心梗、夹层动脉瘤等）；伴吞咽困难（食管疾病、反流性食管炎等）。第九页，共一百二十四页。1、诱因，引起呼吸...
