脊髓(jǐsuǐ)损伤感觉残损评价ASIA组员(zǔyuán):王玉梅、黎紫杏、苏小云、林子燕、魏叶华指导老师:陈张荣第一页,共二十一页。目录(mùlù)•脊髓的解剖及感觉功能(gōngnéng)•脊髓的损伤•脊髓损伤感觉残损的评价标准及操作第二页,共二十一页。ClicktoaddText脊柱(jǐzhù)的结构【脊髓(jǐsuǐ)的解剖】第三页,共二十一页。ClicktoaddText脊髓的长度(chángdù)相当于椎管的2/3,颈髓节段较相应颈椎高1个椎骨,上、中段胸髓较相应胸椎高2个椎骨,下胸段胸髓较胸椎高3个椎骨,腰髓相当于第10-12胸椎,骶髓相当于第12胸椎和第1腰椎。共31对脊神经,颈段8对、胸段12对、腰段5对、骶段5对、尾段1对。第四页,共二十一页。脊髓节段与椎骨的对应(duìyìng)关系•脊髓(jǐsuǐ)节段平面椎骨节段平面•C1~4C1~4=•C5~8C4~7+1•T1~4C7~T3+1•T5~8T3~T6+2•T9~12T6~T9+3•L1~5T10~T11•S1~5;CoT12~L1第五页,共二十一页。【脊髓(jǐsuǐ)的感觉功能】脊髓为躯干和四肢的初级反射中枢(zhōngshū),构造上具有节段性,脊髓的活动受脑的控制。传导功能:上行传导(感觉)、下行传导(运动)。•名称位置起始终止行向主要机能交叉部位•薄束后束脊神经节细胞薄束上行传导本体感觉和精细触觉不交叉•楔束后束脊神经节细胞楔束上行传导本体感觉和精细触觉不交叉•脊髓小脑前束外侧束中间内侧核小脑上行传导反射性本体感觉白质前连合第六页,共二十一页。【脊髓的感觉(gǎnjué)功能】名称位置(wèizhi)起始终止行向主要机能交叉部位•脊髓小脑后束外侧束背核小脑上行传导反射性本体感觉不交叉•脊髓丘脑侧束外侧束后角固有核丘脑腹后外侧核上行传导痛、温觉白质前连合•脊髓丘脑前束前束后角固有核丘脑腹后外侧核上行传导粗略触觉白质前连合第七页,共二十一页。(jǐsuǐ)脊髓损伤是由于各种伤病导致脊髓结构和功能损害,从而引起损伤水平以下运动、感觉和植物神经功能障碍的临床综合征。脊髓损伤常致严重(yánzhòng)残疾,并且延续终生,是致残率最高的疾病之一,也是康复医学的主要对象之一。脊髓损伤多发于20—40岁中青年人群。脊髓损伤患者生存期很长,其平均寿命比健全人仅减少4—5年,康复医疗需求迫切。第八页,共二十一页。(jǐsuǐ)脊髓体积(tǐjī)较小,主要有神经细胞组成,神经细胞为永久细胞,目前认为损伤后尚不能再生。原因:外伤性和非外伤性...