胸部胸部(xiōnɡbù)(xiōnɡbù)影像基影像基础及诊断础及诊断呼吸呼吸(hūxī)(hūxī)内科内科宋亚岚宋亚岚2016.052016.05第一页,共一百八十页。(zhǔyào)肺CT基础知识(肺窗、纵膈窗、淋巴结分区)胸部影像诊断次级肺小叶——结节性病变(bìngbiàn)的诊断肺实质与肺间质第二页,共一百八十页。(xiōnɡbù)核对:病人信息、日期先看肺窗、再看纵隔窗(从外到内)看大轮廓,看胸廓是否对称看气道(占位、阻塞、外压)及两侧(liǎnɡcè)肺野(阴影、占位、肺气肿)再看纵隔窗,看大血管,看淋巴结,看胸腔积液、胸膜增厚第三页,共一百八十页。从CT上看肺叶(fèiyè)及肺段第四页,共一百八十页。(fèiyè)左肺第五页,共一百八十页。右肺第六页,共一百八十页。(gùyǒu)第七页,共一百八十页。(qìguǎn)第八页,共一百八十页。正常胸部断层,从胸锁关节至心底层面,间隔3-10mm,以肺窗显示;螺旋扫描(sǎomiáo);部分薄层高分辨率重建T:气管S1:上叶尖段图1-胸锁关节(guānjié)层面第九页,共一百八十页。(zhǔdòngmàigōng)ARCH:主动脉弓(zhǔdòngmàigōng)S2:上叶后段第十页,共一百八十页。Az:奇静脉(jìngmài)弓B1:上叶尖段支气管S3:上叶前段S1+2:左上叶尖后段第十一页,共一百八十页。(jìngmài)S6:下叶背段S2:上叶后段S3:上叶前段第十二页,共一百八十页。B1+2:左上叶尖后段支气管B3:上叶前段支气管第十三页,共一百八十页。C:隆突RMB/LMB:右/左主支气管RULB:右上叶支气管第十四页,共一百八十页。图7-隆突下1cm层面Bi:中间(zhōngjiān)支气管第十五页,共一百八十页。LUMB:左上叶支气管第十六页,共一百八十页。V3:上叶前段静脉(jìngmài)的段间支第十七页,共一百八十页。图10-隆突下2cm层面S4:右中叶(zhōngyè)外段/左舌上段第十八页,共一百八十页。B4:右中叶(zhōngyè)外侧段/左舌上段支气管第十九页,共一百八十页。图12-隆突下3cm层面B6:下叶背段支气管第二十页,共一百八十页。S3:上叶前段S4:右中叶(zhōngyè)外段/左舌上段第二十一页,共一百八十页。(xīndǐ)B5:右中叶(zhōngyè)内侧段/左舌下段支气管BS:基底干支气管第二十二页,共一百八十页。(xīndǐ)B7+8:下叶前内段支气管第二十三页,共一百八十页。(xīndǐ)B7:下叶内段支气管B8:下叶前段支气管B9:下叶外段支气管B10:下叶后段支气管第二十四页,共一百八十页。CT分段口诀:独眼能看双上肺,...