ICU病人(bìngrén)监护及评分急症(jízhèng)科（内六）孙华第一页，共一百一十三页。第二页，共一百一十三页。危重病人的病情(bìngqíng)特点★急★险★重★危第三页，共一百一十三页。危重病人护理(hùlǐ)特点•病人病情重------治疗护理任务重•病情变化(biànhuà)快------观察必须仔细•抢救频率高------各种急救物品、器械准备齐全•管道线路多------了解管道位置、作用、维持功能•状态•写的多------做所写的，写所做的，真实、全面第四页，共一百一十三页。危重病人监护的两个(liǎnɡɡè)核心问题•What------监测(jiāncè)和护理什么？•How-------怎样监护？第五页，共一百一十三页。监测(jiāncè)内容及观察方法监测内容：•循环------心•呼吸------肺•代谢-----肝、肾•中枢神经(zhōngshūshénjīng)系统-----脑•观察方法：听、望、触、问第六页，共一百一十三页。观察(guānchá)方法•听诊：用听诊器（不是医生(yīshēng)专用的）听：•心率•心音•血压•呼吸音•肠鸣音第七页，共一百一十三页。望诊(wànɡzhěn)•指、趾甲床颜色•皮肤色泽•引流液•尿量及颜色•面部表情•瞳孔(tóngkǒng)变化第八页，共一百一十三页。触诊(chùzhěn)•足背动脉搏动(bódòng)•肢体温度•痰液振动位置第九页，共一百一十三页。问诊•病人不适感•疼痛部位•了解意识(yìshí)状态•病史•相关因素等第十页，共一百一十三页。监测(jiāncè)内容循环系统监护：•心电监测•动脉(dòngmài)压的监测•中心静脉压的监测•血流动力学监测第十一页，共一百一十三页。心电图监测(jiāncè)意义：•发现和识别(shíbié)心律失常、•心肌缺血、•电解质紊乱、•起搏器的功能第十二页，共一百一十三页。心电图监测(jiāncè)应用范围：•诊断心肌梗塞；•供血不足(bùzú)、药物及电解质改变•各类心律失常和传导障碍•大手术时的监测第十三页，共一百一十三页。心电图监测(jiāncè)临床意义：•及时发现和识别心律失常(xīnlǜshīchánɡ)；•心肌缺血或心肌梗塞•监测电解质改变；•观察起搏器械功能第十四页，共一百一十三页。心电信号通过导联线上的电极(diànjí)获取。第十五页，共一百一十三页。ECG监测(jiāncè)目的：•休克指数•估计心肌耗氧量•识别(shíbié)异常心律•判断心肌缺血与心梗（特征性心电图改变和演变是诊断心肌梗死最可靠和最实用的方法）•监测电解质（如钾紊乱）第十六页，共一百一十三页。ECG监测(ji...
