2022年医学专题—细胞组织的适应损伤与修复(1)(1).ppt

同学(tng xu)们：新年好！,病理学系全体(qunt)教职工 2008年2月25日,欢迎你们(n men)学习病理学!,第一页，共一百六十页。,病 理 学,文继舫2008年2月25日,中南大学湘雅基础(jch)医学院病 理 学系,八、七制全国规划(guhu)教材,第二页，共一百六十页。,一、病理学(pathology)的概念(ginin)二、病理学的研究方法（一）人体病理学 the human body pathology 1活体组织检查biopsy（1）概念 conception（2）方法 method（3）意义 meaning,绪 论,第三页，共一百六十页。,2病理尸体解剖,简称“尸解”(autopsy)（1）概念(ginin)conception（2）意义 meaning 判断死因,第四页，共一百六十页。,发现新的疾病，确定传染病、地 方病、中毒 法医尸解 大量积累教学、科研资料(zlio)*国内、外状况，尸解安排,第五页，共一百六十页。,3细胞学检查（cytology）（1）概念(ginin)conception（2）部位和检查物 site and sample（3）优缺点,第六页，共一百六十页。,（二）实验病理学 experimental pathology 1.动物实验 animal experiment*优、缺点 2.细胞(xbo)、组织培养 tissue and cell culture*优、缺点（三）其它方法 1.组织与细胞化学 histochemistry and cytochemistry,第七页，共一百六十页。,2.免疫组织化学 immunohistochemistry 3.免疫细胞(xbo)化学 immunocytochemistry 4.电子显微镜 electron microscope 5.生物芯片 biochip 基因芯片 gene chip 蛋白芯片protein chip 组织芯片 tissue chip 6.激光显微切割 laser microdissection 7.原位分子杂交 in situ hybridization 8.流式细胞术 flow cytometry 9.图像分析 image analysis,第八页，共一百六十页。,三、病理学在医学中的地位（一）病理学的发展历史与医学 1.器官病理学 organ pathology*洗冤集录*没有(mi yu)病理解剖学就没有(mi yu)医学 2.细胞病理学 cellular pathology*没有病理学的发展就没有医学的发展,第九页，共一百六十页。,分子病理学（molecular）遗传(ychun)病理学（genetic）定量病理学（quantitative）法医病理学（forensic）病理生理学（pathophysiology）,免疫(miny)病理学（immuno）,3.病理学的发展(fzhn),器官病理学（organ）细胞病理学 cellular pathology,第十页，共一百六十页。,（二）教学方面(fngmin)1.病理学是医学基础课、桥梁课、临床医学课 2.病理学课程的定位（重点、骨 干、必修课程）*国家级精品课程 国家级教学团队（三）医疗方面：病理诊断的意义（国内、外状况）*国家级病理医师培训基地（四）科研方面*国家级重点学科（五）名人对病理学的评价,第十一页，共一百六十页。,As is our pathology，so is our medicine（病理学为医学(yxu)之本）。doctors doctor（医师的医师）。,加拿大著名(zhmng)医学家威廉-奥斯勒尔(William Osler),第十二页，共一百六十页。,基础医学课目中与临床最接近的当推病理学，因为它是临床与基础之间的桥梁，要学好临床先要学好病理学，我毕业后才认识这个道理。原想加学一年病理学以资弥补，可是没能做到，至今(zhjn)引为遗憾。张孝骞,第十三页，共一百六十页。,四、病理学课程的内容、任务、学习方法（一）内容和任务 1.教材：教育部八、七年制全国规划(guhu)教材 总论：general pathology 第1-7章 各论：systemic pathology 第8-19章 2.其它教材大同小异,第十四页，共一百六十页。,(二）标本和切片观察方法(fngf)1.肉眼观察(1)工具:放大镜、尺、秤、红蓝铅笔(2)观察内容：大标本+病变特点 2.切片观察（1）肉眼观察切片（2）低倍镜观察（3）高倍镜观察,第十五页，共一百六十页。,(三)学习方法(fngf)1.科室和教师方面 2.学生方面（1）掌握“三基”（2）形态与机能、局部与整体、病理与临 床、肉眼与镜下、内因与外因、死标本 与活体标本（静与动）、机体与环境、理论与实践相结合 3.勤奋好问、专心听讲及时复习、理解记忆 4.参考书,第十六页，共一百六十页。,第一章细胞、组织(zzh)的适应 和损伤Adaptation and injury of cell and tissue 绪 言 introduction,第十七页，共一百六十页。,1.平衡 homeostasis*人体、组织、细胞等受到神经、内分泌和基因调控，保持(boch)相对稳定。2.适应 adaptation 肥大hypertrophy 萎缩atrophy 增生hyperplasia 化生metaplasia,第十八页，共一百六十页。,3.变性和物质沉积(chnj)degeneration and matter deoposits*可逆的 reversible4.细胞死亡cell death 坏死necrosis 凋亡apoptosis*不可逆的 irreversible*为什么会产生上述改变？*本章讲授重点,第十九页，共一百六十页。,1.细胞(xbo)的适应和老化 cellular adaptation and aging绪 言 introduction,*适应adaptation 机体对外界不良(bling)刺激的应答反应,第二十页，共一百六十页。,一、肥大 hypertrophy 1、概念 conception 2、分类(fn li)classification 生理性：代偿性、内分泌性 病理性：代偿性、内分泌性*举例 example 说明 explanation,第二十一页，共一百六十页。,心 肌 肥 大,第二十二页，共一百六十页。,心 肌 肥 大,第二十三页，共一百六十页。,心 肌 肥 大,第二十四页，共一百六十页。,妊娠期肥大(fid)子宫,第二十五页，共一百六十页。,二、增生（hyperplasia）1、概念 conception 2、分类 classification 生理性：修复、内分泌 病理性：修复、炎性、肿瘤性、内分泌性*举例(j l)example 说明 explanation,第二十六页，共一百六十页。,前 列 腺 增 生,第二十七页，共一百六十页。,三、萎缩（atrophy）(一)概 念 conception*单纯性萎缩、数量(shling)性萎缩（二)病理变化 pathological change 1.肉眼观察 macroscopic observation*褐色萎缩 brown atrophy 2.显微镜观察 microscope,第二十八页，共一百六十页。,（三)几个概念(ginin)several conceptions 1假性肥大(pseudohypertrophy）2发育不全 hypoplasia 不 发 育 aplasia 3退 化 devolution,第二十九页，共一百六十页。,(四)分类(fn li)classification 1、生理性萎缩 physiological atrophy(1)全身性萎缩 general atrophy(2)局部性萎缩 partial atrophy,第三十页，共一百六十页。,2.病理性萎缩(wi su)pathological atrophy(1)全身性萎缩 general atrophy(2)局部性萎缩 partial atrophy 营养不良性或缺血性萎缩 malnutrition or ischemic atrophy 去神经性萎缩 denervation atrophy 废用性萎缩 disuse atrophy,第三十一页，共一百六十页。,压迫性萎缩(wi su)pressure atrophy内分泌性萎缩 endocrine atrophy*Simmonds disease(五)结局 result,第三十二页，共一百六十页。,恶 病 质,第三十三页，共一百六十页。,脑 萎 缩,第三十四页，共一百六十页。,正常(zhngchng)脾脏,萎缩(wi su)脾脏,第三十五页，共一百六十页。,肾萎缩(wi su)肾盂积水,第三十六页，共一百六十页。,四、化生 metaplasia(一)概念(ginin)concept(二)分类 classification 1.上皮细胞化生 epithelial cellular metaplasia(1)鳞状上皮细胞化生，简称“鳞化”squamous epithelial cellular metaplasia 概念 concept 部位 site,第三十七页，共一百六十页。,(2)肠上皮细胞化生 intestinal epithelial cellular metaplasia 概 念 conception 形态(xngti)特点 morphological feature 部 位 site2.间叶细胞的化生 mesenchymal cellular 举例骨化性肌炎 myositis ossificans 肿瘤的骨化生 tumors Osseous,第三十八页，共一百六十页。,脂肪化生 fatty metaplasia 子宫内膜骨化(hu)生 osseous metaplasia of endometrium(三)说明 1、细胞化生受基因调控 2、干细胞多向分化 间叶细胞多向分化 3、相似性质细胞化生,第三十九页，共一百六十页。,正常(zhngchng)支气管上皮,第四十页，共一百六十页。,支气管上皮鳞状化生(hushng),第四十一页，共一百六十页。,第四十二页，共一百六十页。,第四十三页，共一百六十页。,第四十四页，共一百六十页。,五、老化 aging 1、概念 conception 机体成熟后，随年龄的增大，某些细胞、组织(zzh)、器官或机体生理性代谢、功能、形态逐渐发生的退行性改变。2、表现 manifestation（1）全身器官功能下降（2）出现老化性疾病如糖尿病、骨 关节炎等（3）免疫功能下降，易于感染,第四十五页，共一百六十页。,2、细胞、组织损伤的原因和机制 cell and tissue injured cause and mechanism一、原因 1、缺O2；2、化学物质、药物；3、物理性因素；4、生物性因素；5、营养失衡(sh hn)；6、免疫反应；7、遗传变异；8、内分泌；,第四十六页，共一百六十页。,9、医源性疾病：在对患者原有疾病进行诊疗 时，由于诊治过程本身继发的伤害。10、社会心理精神因素（1）心身疾病 psychosomatic disease 由于思想(sxing)、情感、理念的障碍所引起的疾病（2）医学模式 从生物医学模式生物心理社会医学模式(二)损伤机制：（自学）P11-12,第四十七页，共一百六十页。,3 细胞、组织损伤(snshng)的形态学改变 morphological changes of injured cell and tissue 一、变性和物质沉积degeneration and matter deposits 变性和物质沉积的概念 conception 某些损伤因子引起细胞的物质代谢障碍，使细胞内或外出现了异常物质或正常物质 数目显著增多的形态学改变，称变性或物 质沉积。,第四十八页，共一百六十页。,变性的结