病案首页填写(tiánxiě)规范与质控第一页,共一百零九页。CONTENTS目录(mùlù)准确(zhǔnquè)填写病案首页的重要性(背景)1病案(bìngàn)首页填写的现状2病案首页填写规范34提高病案首页质量第二页,共一百零九页。CONTENTS目录(mùlù)准确填写(tiánxiě)病案首页的重要性(背景)1病案(bìngàn)首页填写的现状2病案首页填写规范34提高病案首页质量第三页,共一百零九页。引言(yǐnyán)•一般如何介绍/评价一个(yīè)ɡ人或一个(yīè)ɡ个体呢?•一般如何介绍/评价一家医院或医疗机构呢?第四页,共一百零九页。介绍或评价(píngjià)项目或指标•姓名•性别(xìngbié)•年龄•族别•职业•…•名称•地址•性质(xìngzhì)•门诊量•出院人数•业务收入•药占比•平均住院日•…第五页,共一百零九页。进一步介绍或评价项目(xiàngmù)或指标•工作单位•学历/学位•出生地/籍贯•家庭/家族•个性(gèxìng)/爱好•身高/体重•爱人、子女•身体状况•……•学术地位(科研·教学指标)•学科(xuékē)/重点学科•学科带头人·学科骨干•不同级别的文章、课题、成果、获奖数量·专利数量•实习生、进修生、规培生、研究生数量·质量•优势学科、专业研究所/质量控制中心•管理水平与整体效益科教指标较适于医疗机构间的比较,但不能全面、客观、系统的反映临床诊疗能力第六页,共一百零九页。进一步介绍或评价(píngjià)项目或指标医疗(yīliáo)指标:医疗实力(指标?)重症比例/危重症抢救成功率·标准危急值制定、培训与落实非计划重返手术室再次手术·监管医院辐射范围或患者来源范围?临床路径·本土化·变异医疗安全(不良)事件制定培训与落实核心制度/核心条款制定、培训与落实医疗指标易于医疗机构内部的比较,医疗机构间的比较较为(jiàowéi)困难第七页,共一百零九页。评价临床(línchuán)ɡ诊疗能力之踵?什么样项目与指标便于医疗机构间临床诊疗能力(nénglì)的比较?第八页,共一百零九页。•2015年4月8日,北京市2015年卫生计生工作会议(huìyì)上,北京市卫生计生委副主任毛羽通报了北京市93家二级以上医院DRG(疾病诊断相关组)评价结果,这种针对不同的医疗机构、不同的诊疗专业进行的评价比较,不仅能进一步加强医疗服务监管与评价,提高医院的服务能力和管理水平,而且是公立医院付费机制改革的基础。第九页,共一百零九页。第十页,共一百零九页。浙江省将从2017年起,以医院(yīyuàn)等级评审为契机,全...