中心中心(zhōngxīn)(zhōngxīn)静脉置管术静脉置管术四川省第四人民四川省第四人民(rénmín)(rénmín)医院医院急诊科急诊科第一页,共一百一十六页。中心静脉置管术是监测中心静脉压(中心静脉置管术是监测中心静脉压(CVP)CVP)及及建立有效输液给药途径的方法,已广泛应用在建立有效输液给药途径的方法,已广泛应用在ICUICU监测中,并成为急诊科医生监测中,并成为急诊科医生(yīshēng)(yīshēng)的基本技之一的基本技之一。。第二页,共一百一十六页。给药和输液给药和输液严重创伤、休克、急性循环衰竭等危重病人,需要快速补充液体严重创伤、休克、急性循环衰竭等危重病人,需要快速补充液体需长期静脉营养或经静脉输入高渗溶液或强酸强碱需长期静脉营养或经静脉输入高渗溶液或强酸强碱(qiánɡjiǎn)(qiánɡjiǎn)类药物者类药物者无法建立外周静脉通道无法建立外周静脉通道血流动力学监测(中心静脉压、肺动脉压、肺动脉楔嵌压、热稀释心输出量测定等)血流动力学监测(中心静脉压、肺动脉压、肺动脉楔嵌压、热稀释心输出量测定等)血液血液净化净化第三页,共一百一十六页。估计手术中可能出现血流动力学变化的大手术估计手术中可能出现血流动力学变化的大手术。。介入放射介入放射(fàngshè)(fàngshè)、、治疗、治疗、化疗及栓塞、球囊止血、主动脉球囊反搏、冠脉成形、紧急心内膜起化疗及栓塞、球囊止血、主动脉球囊反搏、冠脉成形、紧急心内膜起搏、射频消融搏、射频消融第四页,共一百一十六页。(jǐnjí)(jǐnjí)第五页,共一百一十六页。Swan-GanzSwan-Ganz导管导管(dǎoguǎn)(dǎoguǎn)监测监测第六页,共一百一十六页。(zhìliáo)第七页,共一百一十六页。有出血倾向者有出血倾向者局部皮肤局部皮肤(pífū)(pífū)有感染者有感染者有躁动不能配合者有躁动不能配合者重症肺气肿及呼吸急促者重症肺气肿及呼吸急促者第八页,共一百一十六页。穿刺包穿刺包穿剌针、扩张器、金属导丝、穿剌针、扩张器、金属导丝、CVPCVP导管导管((单腔、双腔、多腔单腔、双腔、多腔))其他其他::局部麻醉药、消毒用品局部麻醉药、消毒用品(yòngpǐn)(yòngpǐn)、稀释甘素盐水、稀释甘素盐水第九页,共一百一十六页。(chuāncì)(chuāncì)第十页,共一百一十六页。第十一页,共一百一十六页。(zhōngxīn)(zhōngxīn)第十二页,共一百一十六页。第十三页,共一百一十六页。第十四页,共一百一十六...