第六十五章脊柱(jǐzhù)骨折FractureofSpineandPelvis南昌大学第一附属南昌大学第一附属(fùshǔ)(fùshǔ)医院骨科脊柱病医院骨科脊柱病区区杨东杨东11第一页，共五十八页。第一页，共五十八页。脊柱由脊柱由3333个椎骨、个椎骨、2323个椎间盘联结而成。个椎间盘联结而成。颈椎颈椎77个个、胸椎、胸椎1212个、腰椎个、腰椎55个、个、55个骶椎个骶椎融合为骶骨、融合为骶骨、44个尾椎个尾椎形成尾骨。形成尾骨。每个椎骨分椎体和附件两部分每个椎骨分椎体和附件两部分(bùfen)(bùfen)。。椎体前方有前纵韧带，后方有后纵韧带。椎体前方有前纵韧带，后方有后纵韧带。附件包括两侧的椎弓根、椎板、横突、上下关节附件包括两侧的椎弓根、椎板、横突、上下关节突及后方的棘突，棘突之间有棘间韧带和棘上韧带突及后方的棘突，棘突之间有棘间韧带和棘上韧带。椎板之间有黄韧带。。椎板之间有黄韧带。22第一节脊柱骨折第一节脊柱骨折FractureoftheSpineFractureoftheSpine第二页，共五十八页。第二页，共五十八页。第三页，共五十八页。第三页，共五十八页。前柱：椎体前柱：椎体(zhuītǐ)(zhuītǐ)前前2/32/3，纤维，纤维环前半部分及前纵韧带环前半部分及前纵韧带中柱：椎体后中柱：椎体后1/31/3，纤维环后半，纤维环后半和后纵韧带和后纵韧带后柱：椎体附件部分后柱：椎体附件部分44第四页，共五十八页。第四页，共五十八页。55前言前言(qi(qiányán)ányán)脊柱骨折：脊柱骨折：外力作用超过脊柱外力作用超过脊柱承载能力，导致脊柱结构破坏，使承载能力，导致脊柱结构破坏，使其丧失维持正常其丧失维持正常(zhèngcháng)(zhèngcháng)解剖关系解剖关系的能力，并失去对脊髓和神经的保的能力，并失去对脊髓和神经的保护作用护作用WhiteandPanjabi,1978WhiteandPanjabi,1978第五页，共五十八页。第五页，共五十八页。661.1.占全身骨折占全身骨折55%-%-66%%2.2.胸腰段胸腰段(T10-L2)(T10-L2)多见多见3.3.可损伤脊髓、马尾神经可损伤脊髓、马尾神经(shénjī(shénjīng)ng)4.4.颈椎骨折脱位易损伤脊髓致残颈椎骨折脱位易损伤脊髓致残甚至丧失生命甚至丧失生命第六页，共五十八页。第六页，共五十八页。772.2.病因与分类病因与分类EtiologyandClassificationEtiologyandClassification第第一一节节脊脊柱柱(jǐzh(jǐzhù)ù)骨骨折折第七页，共五十八页。第七页，共五十八页。88暴力暴力是胸腰椎骨折是胸腰椎骨折(gǔzhé)(gǔzh...
