胸外科围手术(shǒushù)期肺保护的专家共识第一页，共六十页。胸外科围手术期肺保护的专家共识前言我国普胸外科手术每年约15万例术后肺部并发症是胸外科手术风险的重要组成部分之一，严重(yánzhòng)影响手术患者顺利康复。对围手术期肺损伤的预防和治疗非常重要。中华(Zhōnghuá)外科杂志2009;47(1):10-4第二页，共六十页。胸外科围手术期肺保护的专家共识共识(ɡònɡshí)背景由中国医师协会(xiéhuì)胸外科分会组织2009年2月28日宁波北京友谊医院，北京协和医院，北京301医院，上海瑞金医院，武汉协和医院，重庆大坪医院,湖南湘雅二院，广东省人民医院，四川华西医院等医院胸外科主任围术期肺保护专题讨论，初步共识第三页，共六十页。胸外科围手术期肺保护的专家共识肺保护(bǎohù)的定义肺保护（广义）各种原因引起肺损伤的预防(yùfáng)和治疗，以维护患者正常肺功能。肺保护（狭义）肺或心肺移植时对供体肺脏的保护、维护，使之在受体上发挥正常功能。第四页，共六十页。胸外科围手术期肺保护的专家共识目录围手术期常见肺部并发症术后肺部并发症的危险因素围手术期肺保护的策略与措施术术前前评评估估术术前前准准备备麻麻醉醉选选第五页，共六十页。胸外科围手术期肺保护的专家共识围手术(shǒushù)期常见的肺部并发症肺不张肺水肿肺炎支气管炎支气管痉挛呼吸衰竭甚至(shènzhì)ARDS基础慢性肺疾患加重等第六页，共六十页。胸外科围手术期肺保护的专家共识术后肺部并发症发病率高（上腹部(fùbù)手术）35%65%RespirMed.1996;90(1):25-33肺部并发症肺炎(fèiyán)占16.6%支气管炎(zhīqìuǎnyán)ɡ占15%肺栓塞占1.7%其它并发症肺不张占1.7%第七页，共六十页。胸外科围手术期肺保护的专家共识目录围手术期常见肺部并发症术后肺部并发症的危险因素围手术期肺保护的策略与措施术术前前评评估估术术前前准准备备麻麻醉醉选选第八页，共六十页。胸外科围手术期肺保护的专家共识危险(wēixiǎn)因素危险(wēixiǎn)因素患者相关的危险因素(yīnsù)：吸烟、总体健康状况不良、基础肺部疾病(COPD、哮喘)、年龄、肥胖、长期卧床…手术相关的危险因素：手术部位和类型、麻醉类型、麻醉药物的选择(xuǎnzé)、麻醉侵入操作、手术操作、手术持续时间、体液平衡、镇痛….SmetanaGW.NEnglJMed.1999;340(12):937-44.术后肺部并发症的危险因素第九页，共六十页。胸外科围手术期肺保护的专家共识患...
