LOGO胸外心脏按压操作(cāozuò)发症及应急处理ICU邱枫第一页，共十六页。胸外心脏按压操作发症及应急(yìngjí)处理肋骨(lèigǔ)骨折1损伤(sǔnshāng)性血，气胸2心脏创伤3胃，肝，脾破裂4栓塞栓塞55www.themegallery.comLOGO第二页，共十六页。一，肋骨(lèigǔ)骨折发生原因ī胸外心脏按压时，用力过大或用力不当；按压位置不当，用力方向与胸壁不垂直。病人本身年龄大骨质疏松，肋骨弹性减弱。www.themegallery.comLOGO第三页，共十六页。五四三二一•局部疼痛，且随咳嗽深呼吸或身体转动等运动加重(jiāzhòng)，同时可有骨摩擦感•胸壁血肿，胸部(xiōnbù)ɡ疼痛以及胸廓稳定性受破坏•多根肋骨骨折(gǔzhé)时出现连枷胸•胸廓挤压试验出现间接压痛或直接压痛•X胸片上显示肋骨骨折临床表现www.themegallery.comLOGO第四页，共十六页。二，损伤(sǔnshāng)性血，气胸•用力(yònglì)过大过猛•用力不当•肋骨(lèigǔ)骨折•骨折端刺破胸膜腔，形成气胸•骨折端刺破胸部血管，引起血胸发生原因www.themegallery.comLOGO第五页，共十六页。临床表现•气胸(qìxiōn)ɡ主要表现•血胸主要(zhǔyào)表现伤侧肺部分萎陷：1，≥30％无明显症状(zhèngzhuàng)2，≤30％可出现胸闷，气急干咳；大量积气也可呼吸困难，胸廓隆起1，少量出血多无明显症状2，中等量（500~1000ml）以上出血，可表现为失血性休克及呼吸循环功能紊乱。www.themegallery.comLOGO第六页，共十六页。12345预防(yùfáng)及处理机械(jīxiè)通气预防肋骨(lèigǔ)骨折排气及引流出血不止，则开胸结扎止血预防相关性感染www.themegallery.comLOGO第七页，共十六页。预防(yùfáng)及处理按压ā平稳，有规律不间断的按压ā根据病人年龄和胸部弹性施加按压力量单处肋骨骨折治疗原则是止痛，固定和预防感染多处肋骨骨折治疗原则是夹垫加压包扎或牵引行开胸手术www.themegallery.comLOGO第八页，共十六页。预防(yùfáng)及处理ABC同预防(yùfáng)肋骨骨折处理卧床(wòchuán)ɡ休息，做心电监护给予相应抗心律紊乱药物治疗，纠正低血钾D有充血性心力衰竭或心房颤动且心室率快的病员给予洋地黄www.themegallery.comLOGO第九页，共十六页。四，胃，肝，脾破裂(pòliè)按压(ànyā)位置过低按压用力(yònglì)过重发生原因www.themegallery.comLOGO第十页，共十六页。临床表现：腹膜炎腹腔内出血预防及处理...
