MedtronicConfidential1内容(nèiróng)提纲用泵前的准备和血糖控制目标确定用泵的起始剂量胰岛素泵剂量调节原则如何调回多点注射(zhùshè)方波/双波的应用第一页,共六十七页。2胰岛素泵工作(gōngzuò)原理工作原理:胰岛素泵能模拟正常胰腺的胰岛素分泌(fēnmì)模式,持续24小时向患者体内输入微量胰岛素基础率:控制两餐间和夜间血糖的基础胰岛素大剂量(jìliàng):控制餐后血糖和高血糖校正所需的胰岛素量01.02.03.04.05.06.000:0004:0008:0012:0016:0020:0024:00大剂量基础率预设的基础率,可以有效的防止黎明现象午餐前双波™大剂量使用临时基础率,避免运动中的低血糖晚餐前大剂量适当减少基础率,预防夜间无感知低血糖的发生胰岛素剂量第二页,共六十七页。3胰岛素泵使用(shǐyòng)的胰岛素介绍类型:速效胰岛素:诺和锐、优泌乐短效胰岛素:诺和灵、优泌林等浓度:U-100(100U/ml)储存:未开封的胰岛素储存温度为2℃~8℃,建议放置于冰箱冷藏门处。已开封的胰岛素在室温条件下保质期为28天胰岛素的作用(zuòyòng)时间如下:名称起作用时间峰值时间(h)持续时间(h)注射时间速效胰岛素10~20分钟1~22~4餐前即刻短效胰岛素30分钟1~36~8餐前30分钟注意:泵治疗严禁(yánjìn)使用中效、长效、超长效或预混胰岛素第三页,共六十七页。MedtronicConfidential4胰岛素泵的调节(tiáojié)方法全自动调节:基础量及餐前量均事先设置好,目前(mùqián)多不采用半自动调节:先设置好不同时段的基础量,使其自动输入,而每日餐前量根据具体时间及进餐量临时设置第四页,共六十七页。MedtronicConfidential5用泵前的准备(zhǔnbèi)工作:医生或医疗小组提供24小时的咨询服务家庭成员或其他亲属接受有关糖尿病知识的教育多次的血糖自我监测(三餐前后、睡前、0Am、3Am,以及有低血糖或高血糖症状时)固定的饮食计划(在基础率调整结束前,不要食用含脂肪过多(ɡuòduō)的食物,不要在睡前吃零食)中、长效胰岛素的洗脱期:中效:18—20小时长效:至少24小时第五页,共六十七页。MedtronicConfidential6要求监测八次(bācì)血糖早餐(zǎocān)前BG中餐前BG晚餐前BG睡前BG早餐后2小时(xiǎoshí)BG中餐后2小时BG晚餐后2小时第六页,共六十七页。MedtronicConfidential7根据CSII控制血糖的目标(mùbiāo)范围,制定个性化的目标(mùbiāo)成年病人的控制目标:空腹:4.4-6.1mmol/L老年人<7...