胰岛素的传奇(chuánqí)菏泽市立医院内分泌科解合兰第一页,共五十七页。第二页,共五十七页。人类对于糖尿病的认识源远流长。早在公元前1500年的古埃及,就有描述糖尿病患者“体重快速下降和频繁小便”症状(zhèngzhuàng)的文字记载。第三页,共五十七页。公元前2世纪(shìjì),希腊医生ApolloniusMemphites首次将糖尿病命名为“diabetes”(意为流动,排泄多且甜的尿液)。到了16世纪末,英国医生ThomasWillis根据糖尿病患者的尿液存在甜味,给疾病定义了一个新的名字“mellitus”(意为蜜),糖尿病的全名“diabetesmellitus”从此诞生,并沿用至今。第四页,共五十七页。虽然对糖尿病识别的历史十分悠久,但长久以来,人类对于糖尿病却一直束手无策,正如公元2世纪希腊医生Aretaeus所描述的那样:“糖尿病是一种非常可怕的疾病……病人的生命(shēngmìng)是短暂的、不愉快的、十分痛苦的……病人会反复出现恶心、疲劳、烦渴,过不了多久,就会死亡。第五页,共五十七页。直到19世纪中后期,法国医生鲍查达(Bouchardat)发现调整饮食可以降低尿中的糖分,这提示我们,热量控制(kòngzhì)对糖尿病有着重要作用。第六页,共五十七页。20世纪初,美国医生FrederickAllen的饥饿疗法或许是最著名的糖尿病饮食方案(fāngàn),他主张严格限制热量摄入,对血糖、尿糖进行密切监控。这种方法确实延长了很多Ⅰ型糖尿病患者的生存时间,但饥饿给患者带来无尽的痛苦。第七页,共五十七页。直到20世纪以前(yǐqián),人们对糖尿病几乎是束手无策。得了糖尿病就是得了绝症,糖尿病人只能坐以待毙。第八页,共五十七页。然而,胰岛素的发现改变(gǎibiàn)了糖尿病患者的命运,开辟了糖尿病治疗的新纪元,使许多糖尿病患者得到了新生。因此,胰岛素的发现是糖尿病治疗过程中的里程碑。第九页,共五十七页。胰岛素是怎样(zěnyàng)被发现的第十页,共五十七页。19世纪后半叶,德国学者PaulLangerhans发现,在胰腺中有许多小的、分散的细胞团块,它们聚集在一起,象小岛一样(yīyàng)分散在胰腺中,他将这些小岛称为“胰岛”。第十一页,共五十七页。后来,科学家们发现,切除了胰脏的狗会患糖尿病,说明胰腺和糖尿病有密切(mìqiè)的关系。但是,胰腺分泌的这种可以降糖的物质到底是什么?怎样提取这种神秘的物质?几十年过去了,进展很小……第十二页,共五十七页。1921年的夏天,年轻的加拿大外科医生班廷来到他的母校多伦多大学...