2022年医学专题—胰岛素泵特殊情况下的使用与其他方式的互换(1).pptVIP免费

----胰岛素泵特殊情况下使用和与胰岛素泵特殊情况下使用和与其他其他(qítā)(qítā)方式互换方式互换中国(zhōnɡɡuó)胰岛素泵治疗指南（2009）中南大学湘雅医院中南大学湘雅医院钟惠菊钟惠菊第一页，共五十七页。11特殊情况下胰岛素泵治疗指南(zhǐnán)指引方向22胰岛素泵转回注射方案第二页，共五十七页。儿科(érkē)患者（1型患者）第三页，共五十七页。(zhìliáo)(zhìliáo)第四页，共五十七页。83421Ch.Klinkertu.a.:36.DDGTagungAachen,Abstract9-13inDiabetesundStoffw.10Suppl.1(2001),56灵活性差害怕扎针低血糖发生增加体重控制不好血糖控制不好第五页，共五十七页。5.566.577.588.5HbA1c<7岁7-11岁12-18岁耶鲁大学儿童(értóng)/年轻患者研究以前(yǐqián)12个月最近(zuìjìn)AdaptedfromAhernJAH,BolandEA,DoaneR,AhernJJ,RoseP,VincentM,TamborlaneWV.Insulinpumptherapyinpediatrics:AtherapeuticalternativetosafelylowerHbA1clevelsacrossallagegroups.PediatricDiabetes2002;3:10-15.n=26n=76n=59第六页，共五十七页。AdaptedfromHeptullaRA,AllenHF,GrossTM,ReiterEO.Continuousglucosemonitoringinchildrenwithtype1diabetes:beforeandafterinsulinpumptherapy.PediatricDiabetes2004:5:10-15八名儿童佩戴CGMS®Gold™系统(xìtǒng)进行泵治疗的前后–CGMSCGMS®®系统提供了改善儿童血糖控系统提供了改善儿童血糖控制的信息制的信息..–使用使用CSIICSII三个月以后三个月以后,A1c,A1c由由8.1%8.1%降低到降低到7.3%7.3%..–早餐后分别为早餐后分别为3493492424和和2672671616((p<0.003);p<0.003);–午餐后分别为午餐后分别为3403401616和和2172172020((p<0.003);p<0.003);–使用使用CSIICSII三个月以后三个月以后,,晚餐后的平均值具晚餐后的平均值具有都类似地降低了有都类似地降低了22%(p<0.04).22%(p<0.04).40030020010006AMNoon6PMMidnight5AM使用泵前使用泵后血糖(毫克/分升)图1.使用连续皮下胰岛素输注前()和后()24小时血糖传感器曲线的平均痔.p<0.001.中午(zhōngwǔ)半夜第七页，共五十七页。(fāshēng)024681012141618比率(bǐlǜ)/100患者年2注射(zhùshè)(n=244)MDI(n=122)CSII(n=100)不同治疗类型所引起的儿童患者发生严重低血糖AdaptedfromJonesTW,DavisEA.HypoglycemiainChildrenwithType1Diabetes:CurrentIssuesandControversies.PediatricDiabetes2003;4:143与MDI相比,CSII降低了...