2022年医学专题—胰岛素泵使用注意事项.ppt(1).ppt

胰岛素泵使用(shyng)注意事项,丹纳胰岛素泵,第一页，共三十五页。,胰岛素泵使用(shyng)的胰岛素,短效或超短效 浓度(nngd)为100u/mL,第二页，共三十五页。,*短效胰岛素：诺和灵R、优泌林*超短效胰岛素：诺和锐、优泌乐,胰岛素泵使用(shyng)的胰岛素,第三页，共三十五页。,装药后要计算药量，(目测储药器内实际(shj)装药量）螺旋杆要测量好，目的使螺旋杆与马达连接好。,第四页，共三十五页。,如果(rgu)不执行排气如何处理,丹纳胰岛素泵24小时(xiosh)只能排气2次，如果两次排气不成功，请把电池取出重新装进泵里再做排气。,第五页，共三十五页。,*使用胰岛素泵时输注点应选择避开肚脐周围3cm以外，避开腰带，并定期更换输注部位(bwi)（34天），*输注针头部位的导管要贴牢，注意不要松动。,输注部位(bwi)的选择,第六页，共三十五页。,具体(jt)扎针部位如图所示,肚脐3公分以外(ywi)腹部,大腿(dtu)外侧,三角肌外侧,腹部外侧,第七页，共三十五页。,*扎针时应避开血管(xugun)和褶皱部位，扎在血管(xugun)上容易感染、化脓。*固定好针头（如针头活动，使患部疼痛、针眼部造成创口）,第八页，共三十五页。,固定(gdng)针头时要将导管朝下以免汗液或水导入针头附近造成感染。,第九页，共三十五页。,儿童用泵，储药器与导管连接处应特别注意(zh y)，儿童活动量大连接处易松动，要经常检查是否拧紧。,第十页，共三十五页。,LCD液晶(yjng)非正常显示,LCD液晶非正常显示（低电量）屏幕无显示或部分显示：当电池耗尽时可能会出现非正常的液晶显示，但也有异常情况，如电池寿命(shumng)缩短或与泵接触不良导致黑屏，个别患者带泵洗澡后电池盖没拧紧导致蒸汽进入泵内造成短路。（解决方法：及时更换电池或打开电池盖通风晾干）,第十一页，共三十五页。,电池(dinch)使用时间与电量,*电池使用(shyng)时间2个月左右，在全球一般使用(shyng)时间是45-75天。使用的时间与用药量及经常翻看开机都有关系。,第十二页，共三十五页。,屏幕显示电池电量25%时，需更换电池。（以餐前大剂量(jling)输注后的初始显示画面所显示的电池电量为准）,电池(dinch)使用时间与电量,第十三页，共三十五页。,电池(dinch)非正常显示的原因及处理方法,*刚装上电池没显示100%的原因，电池有触点保护，以防电量丢失，反复接触电量显示100%，或把电池拿出来(ch li)磨擦一下，把触点保护擦掉，不影响电池的使用寿命。,第十四页，共三十五页。,检测(jin c)报警,当屏幕显示注射器？请检测字样时：将泵暂停取下针头，请检测血糖。确定胰岛素剩余药量，如果已用完或不足20u时请更换储药器及胰岛素。如果胰岛素剂量大于20U，请更换输注导管，并把餐前大剂量增加(zngji)至20U注入充注导管。,第十五页，共三十五页。,检测(jin c)报警,如果仍不能排出(pi ch)故障，请取出储药器及螺旋杆后，输注餐前大剂量。如果还不能排除故障，请致电丹纳客户服务中心或当地代理商。,第十六页，共三十五页。,导管堵塞(ds)原因,*脂肪滴堵塞钢针*胰岛素从冰箱里取出，在室内缓解时间短产生气泡。*导管与储药器之间连接(linji)不紧，导致漏气*扎到毛细血管或以前的硬结上。*导管重复使用容易堵塞钢针。*胰岛素结晶,第十七页，共三十五页。,钢针(n zhn)与针柄之间漏液,*使用的针可能短，药液受到阻力外漏。*脂肪滴堵塞(ds)钢针，钢针与针柄之间也会漏液。,第十八页，共三十五页。,导管(dogun)堵塞排除方法,*更换导管，选择合适针长的导管。*用餐前大剂量(jling)的方法解决导管堵塞。*手动排气,第十九页，共三十五页。,更换储药器时排空(pi kn)储药器内空气的方法,用手指轻弹储药器连接螺旋杆慢慢向上推排出空气 注意：如排气不彻底，储药器内气泡过多(u du)可能会导致高血糖症状。,第二十页，共三十五页。,正确更换(gnhun)输注部位的方法,A、无菌操作B、拔出针头(zhntu)后轻轻按摩输注部位（4小时后）C、定期更换输注导管及输注点,第二十一页，共三十五页。,输注部位感染时的解决(jiju)方法,A、用消毒棉签轻轻挤压(j y)输注部位-涂抹消炎药膏B、不要用手触摸C、在原部位输注间隔1个月,第二十二页，共三十五页。,洗澡时的管理(gunl)方法,A、洗浴(x y)时输注部位使用防水贴膜，戴泵洗浴(x y)使用泵专用淋浴袋。B、洗浴时输注部位使用防水贴膜，分离输注导管（可分离）取下胰岛素泵C、皮下针头拔出后洗浴,第二十三页，共三十五页。,埋置输注导管必须绝对(judu)清洁无菌,1、必须彻底清洗双手；2、为了避免感染，不要触摸或接触针 头和输注导管接头；3、认真(rn zhn)消毒注射部位的皮肤。,第二十四页，共三十五页。,用合适的消毒剂消毒注射部位(bwi)的皮肤,1、消毒注射部位的皮肤，操作要规范2、待消毒剂干燥后才能(cinng)注射，确保针 头刺入皮肤时没有湿的消毒剂3、选择对皮肤刺激性小的消毒剂（一 般用酒精，酒精过敏时可换用其它 消毒剂）,第二十五页，共三十五页。,注射(zhsh)部位的更换,1、最好选择腹壁前面或侧面，距离前一次注射部位和肚脐至少3cm。2、确保胰岛素正常吸收，尽量选择未注射过的部位，采取交替(jiot)注射方案。,第二十六页，共三十五页。,穿着舒适的衣服遮盖注射部位，必要时使用(shyng)透明胶布覆盖注射部位及针翼，导管弯曲呈安全圈，使之紧贴在皮肤上。,注射部位(bwi)的保护方法,第二十七页，共三十五页。,1、固定输注导管必须防止打结(d ji)和折死，以免阻塞胰岛素的输出。2、每天要检查注射部位有无发红，肿胀，化脓。如果发生以上情况或注射部位疼痛、痒、烧灼，输注导管内有血等，应立即使用新的输注导管或更换新的注射部位。,注意事项（1）,第二十八页，共三十五页。,注意事项（2）3、定期更换输注导管（专家建议至少34天换一次）同一部位埋置时间过长不仅(bjn)增加感染的危险，还会降低胰岛素的吸收和敏感性。4、丹纳胰岛素泵使用专用输注导管。5、更换储药器和输注导管前保持手的清洁和干燥。,第二十九页，共三十五页。,注意事项（3）6、请勿用喷物、抹擦、酒精拭子、酒精棉垫、溶剂(rngj)、抗菌皂、消毒剂、香水、除臭剂、浴液、护肤霜直接接触输注导管，以免损坏输注导管。不能用含化学制剂的物质直接接触输 注导管的密封接口。,第三十页，共三十五页。,注意事项（4）7、在进行与身体(shnt)密切接触的运动时，应摘下胰岛素泵。8、不要携带胰岛素泵进行桑拿蒸汽浴，高温和撞击有可能损坏胰岛素泵的电子设备及破坏胰岛素。,第三十一页，共三十五页。,注意事项（5）,避免(bmin)在CT及核磁（MRI）下使用胰岛素泵，需要检查时请将胰岛素泵暂时摘离身体。,第三十二页，共三十五页。,初期带泵血糖检测*每天测8次血糖*平衡(pnghng)饮食，适量运动,第三十三页，共三十五页。,谢谢(xi xie)！,第三十四页，共三十五页。,内容(nirng)总结,胰岛素泵使用注意事项。短效或超短效。*固定好针头（如针头活动，使患部疼痛、针眼部造成创口）。*脂肪滴堵塞钢针，钢针与针柄之间也会漏液。B、拔出针头后轻轻按摩输注部位（4小时后）。5、更换储药器和输注导管前保持手的清洁和干燥。8、不要携带胰岛素泵进行桑拿蒸汽浴，高温和撞击有可能损坏胰岛素泵的电子设备及破坏胰岛素。避免在CT及核磁（MRI）下使用胰岛素泵，需要检查(jinch)时请将胰岛素泵暂时摘离身体。谢谢,第三十五页，共三十五页。,