第一页，共二十二页。胎儿宫内发育迟缓又称胎儿生长(shēngzhǎng)受限（FGR）：是指孕37周后，胎儿体重小于2500g,或低于同孕龄平均体重的两个标准差；或低于同孕龄正常体重的第10百分位数，是围生期的重要并发症。。第二页，共二十二页。病因(bìngyīn)（一）孕妇因素最常见，占（一）孕妇因素最常见，占50%~60%50%~60%营养因素：孕妇偏食，妊娠剧烈呕吐，摄营养因素：孕妇偏食，妊娠剧烈呕吐，摄入蛋白质维生素微量元素不足，胎儿的出生体重与母入蛋白质维生素微量元素不足，胎儿的出生体重与母体血糖水平呈正相关。体血糖水平呈正相关。妊娠并发症与合并症：如妊娠期高血压疾病妊娠并发症与合并症：如妊娠期高血压疾病多胎妊娠心脏病贫血肾炎多胎妊娠心脏病贫血肾炎其他：孕妇年龄地区其他：孕妇年龄地区(dìqū)(dìqū)体重身高吸烟体重身高吸烟酗酒等酗酒等第三页，共二十二页。（二）胎儿因素(yīnsù)（三）胎盘因素（四）脐带因素第四页，共二十二页。分类(fēnlèi)及临床表现胎儿生长基本分3期第一阶段是从妊娠开始至中期妊娠早期，主要是细胞增殖，所有器官的细胞数目均在增加。第二阶段，细胞继续增长(zēngzhǎng)与增殖，包括细胞复制和器官生长。第三阶段为妊娠32周后，细胞增生肥大为主要特征，细胞体积迅速增大，脂肪沉积。第五页，共二十二页。根据胎儿的生长(shēngzhǎng)特征，一般将胎儿生长(shēngzhǎng)受限分为3型：1．内因性均称型FGR：少见，有害因素主要(zhǔyào)作用于受孕时或妊娠早期。常因某些染色体异常，感染性疾病及环境有害物质所致。由于发病早，胎儿各器官细胞数均减少。其特点：（1）脑重量轻，常有脑神经发育障碍；（2）胎儿体重、身长及头径均相称，但与孕周不相符；（3）新生儿发育不全或身材矮小，外观无营养不良；（4）半数有先天畸形。第六页，共二十二页。2．外因性不均称型FGR：常见，不利因素主要作用在妊娠中、晚期。如妊娠高血压综合征、慢性(mànxìng)高血压、糖尿病、过期妊娠等导致胎盘功能低下所致。其特点：（1）胎儿各器官细胞数量正常，但体积小；（2）身长和头径与孕周相符，而体重偏低；（3）新生儿的特点为大头、外观呈营养不良，发育不均称。第七页，共二十二页。3．外因性均称型FGR：为上述两型的混合型，致病因素在整个妊娠期发生作用，常由于(yóuyú)营养不良，缺乏叶酸、氨基酸等重要的营养物质所致。致病因素虽为外因，但其后果与内因性均称型FG...
