2022年医学专题—胃的结构及功能：(1).ppt

胃的结构(jigu)及功能：,一、胃液(wiy)分泌(gastric secretion),第三节 胃内消化(xiohu),胃黏膜的分泌功能：,性质：成分：,(一)胃液的性质、成分和作用,第一页，共三十四页。,1.盐酸：由壁细胞(xbo)分泌,作用(zuyng)：激活胃蛋白酶原，供给胃蛋白酶原所需的酸性环境。使食物中的蛋白质变性，易于分解。杀死由食物进入胃内的细菌。进入小肠后可促进胰液、肠液和胆汁分泌。有助于对Ca2+、Fe2+的吸收,第二页，共三十四页。,2.胃蛋白酶(wi dn bi mi)原,3.黏液 黏液碳酸氢盐屏障：胃黏膜表面上皮细胞分泌HCO-，与黏液结合(jih)在一起形成一层厚约0.51.5mm的黏液凝胶层。作用,第三页，共三十四页。,胃黏膜屏障(pngzhng)：,由黏膜上皮细胞顶端的细胞膜和邻近细胞紧密联接构成一种脂蛋白层。作用：防止H+由胃腔侵入黏膜本身(bnshn)以及防止Na+从胃黏膜内向胃腔弥散的特性。4.内因子(intrinsic factor),第四页，共三十四页。,1.引起(ynq)胃酸分泌的内源性物质 胃泌素(gastrin)组胺(histamine)乙酰胆碱(acetylcholine,Ach)(4)生长抑素(somatostatin),(二)胃液(wiy)分泌的调节,第五页，共三十四页。,胃液分泌(fnm)的头期 研究方法特点:潜伏期长(510min)，分泌持续时间长(24hr)，量多，酸度高，消化力强。分泌多少与食欲有关。胃液分泌的胃期 特点：量大，酸度高，酶的含量比头期少。,2.消化期胃液分泌(fnm)的调节,第六页，共三十四页。,胃液(wiy)分泌的肠期,特点：量少，约占总量的10%。3.胃液分泌的抑制 盐酸(yn sun)脂肪及其水解产物 高渗溶液,第七页，共三十四页。,二、胃的运动(yndng)(Gastric motility),(一)运动(yndng)形式,头区运动(yndng),容受性舒张：容纳食物,紧张性收缩:,尾区运动:蠕动,搅拌、磨粹食物,食物小肠,第八页，共三十四页。,(二)胃运动(yndng)的调节,1.胃运动(yndng)的神经调节,2.胃运动的体液调节胃泌素胃收缩(shu su)频率胰泌素、糖依赖性胰岛素释放肽胃收缩频率,第九页，共三十四页。,(三)胃的排空(pi kn)及其控制,排空：食物由胃小肠快慢：糖12h，蛋白质23h，脂肪45h。动力：幽门两侧的压力差抑制：十二指肠内容物感受器抑制胃的运动（肠胃(chn wi)反射）,第十页，共三十四页。,4 种主要(zhyo)胃肠激素简介,第十一页，共三十四页。,胃的结构(jigu),第十二页，共三十四页。,1.贲门腺：含黏液细胞分泌(fnm)黏液。壁细胞分泌(fnm)盐酸、内因子2.泌酸腺主细胞分泌(fnm)胃蛋白酶原黏液细胞分泌(fnm)黏液3.幽门腺分泌(fnm)碱性黏液,G胞分泌(fnm)胃泌素内分泌细胞D细细胞分泌生长抑素肥大细胞分泌组织胺,第十三页，共三十四页。,壁细胞分泌(fnm)盐酸的过程,第十四页，共三十四页。,HCl胃蛋白酶(wi dn bi mi)原 胃蛋白酶(wi dn bi mi)激活的胃蛋白酶 蛋白质、胨,第十五页，共三十四页。,(1)润滑(rnhu)食物，使食物易于通过。(2)保护胃黏膜免受食物中坚硬物质的机械磨损。(3)减慢胃内H+向黏膜内弥散。,第十六页，共三十四页。,胃液(wiy)调节的研究方法,第十七页，共三十四页。,胃液分泌(fnm)3个时相的相对关系,第十八页，共三十四页。,交感(jio n)N环形肌抑制舒张,胃肌抑制(yzh)舒张,食物(shw)剌激,胃壁深层机械R,迷走N,中枢,黏膜机械R,迷走N,胃肌兴奋收缩,第十九页，共三十四页。,一、胰液、胆汁和小肠液的作用(zuyng)及调节二、小肠运动,第六章 消化(xiohu)和吸收,第四节 小肠(xiochng)内消化,第五节 大肠内消化,一、大肠液的分泌 二、大肠内细菌的活动 三、大肠的运动和排便,第二十页，共三十四页。,一、胰液、胆汁和小肠液的作用(zuyng)及调节,第二十一页，共三十四页。,二、小肠(xiochng)运动(motility of small intestine),(一)小肠的运动形式1.紧张性收缩2.分节运动:环形肌的节律(jil)性收缩和舒张。3.蠕动:把食糜向大肠方向推送的运动。(二)小肠运动的调节(三)回盲括约肌的功能,第二十二页，共三十四页。,大肠(dchng)功能：一、大肠液的分泌(large intestinal secretion)性质：粘液，碱性（pH 8.38.4），二肽酶，淀粉酶。作用：保护粘膜免受损伤 润滑类粪便。,第五节 大肠(dchng)内消化,第二十三页，共三十四页。,来源：空气、食物(shw)。量：占固体量2030%作用：分解食物残渣 合成Vit K、VitB复合物。,二、大肠(dchng)内细菌的活动,第二十四页，共三十四页。,(一)大肠运动形式(xngsh)1.袋状往返运动:环行肌无规律的收缩2.集团运动:推进快,横结肠乙状结肠(二)排便反射,三、大肠(dchng)的运动和排便(Motility of large intestine and defecation),第二十五页，共三十四页。,小肠分节(fn ji)运动,第二十六页，共三十四页。,大肠(dchng)运动,第二十七页，共三十四页。,胆盐的肠肝循环,第二十八页，共三十四页。,一、吸收(xshu)的部位和机制二、小肠内主要营养物质的吸收,第六章 消化(xiohu)和吸收,第六节 吸 收,第二十九页，共三十四页。,一、吸收的部位(bwi)和机制,(一)吸收的部位口腔、食道不吸收；大肠(dchng)水、盐 胃酒精、少量水分。主要部位小肠，因为：1.小肠有巨大的吸收面积。2.食物在小肠的停留时间长。约38h。3.食物在小肠内已被消化到适于吸收的小分子物质。,第三十页，共三十四页。,被动转运 主动(zhdng)转运二、小肠内主要营养物质的吸收(一)水分的吸收(二)无机盐的吸收(三)糖的吸收(四)蛋白质的吸收(五)脂肪的吸收,(二)吸收(xshu)机理,第三十一页，共三十四页。,小结(xioji)（Summary）,1.食物的消化分为机械性消化和化学性消化。2.生理状态下，胃肠道及消化腺的活动受神经和体液因素的调节。3.胃液、胰液(yy)和胆汁对食物的消化具有重要作用。4.营养物质吸收的主要部位在小肠，吸收的方式包括主动转运和被动转运。,第三十二页，共三十四页。,各种(zhn)物质吸收部位,第三十三页，共三十四页。,内容(nirng)总结,胃的结构及功能：。激活胃蛋白酶原，供给胃蛋白酶原所需的酸性环境。胃黏膜表面上皮细胞分泌HCO-，与黏液结合在一起形成一层厚约0.51.5mm的黏液凝胶层。防止H+由胃腔侵入黏膜本身以及防止Na+从胃黏膜内向胃腔弥散的特性。抑制：十二指肠(sh rzhchng)内容物感受器抑制胃的运动（肠胃反射）。1.贲门腺：含黏液细胞分泌黏液。G胞分泌胃泌素。(1)润滑食物，使食物易于通过。神经调节:通过迷走-迷走反射,第三十四页，共三十四页。,