第一页,共七十页。第一页,共七十页。(一)胃十二指肠溃疡(gastriculcer,duodenalulcer)好发于20~50岁,有25%的人曾患胃或十二指肠溃疡病理改变:胃肠壁的溃烂形成缺损,直径5mm~20mm,深5mm~10mm,溃疡周围炎症,粘膜水肿穿透性溃疡------深达浆膜层胼胝性溃疡------周围有坚实的纤维结缔组织(jiédì-zǔzhī)增生复合型溃疡------胃和十二指肠同时溃疡急性溃疡穿孔---穿入游离腹腔内疾病诊断疾病诊断第二页,共七十页。第二页,共七十页。1.胃溃疡直接征象------龛影(溃疡本身),多见于小弯侧切线位呈现乳头状、锥状或其它形状,边缘光滑整齐,密度均匀,底部平整或稍不整良性溃疡(龛影)周围水肿,透明带表现良性溃疡的另一征象是正位(zhènɡwèi)观察见龛影周围粘膜纠集,并嘴尖逐渐变细粘膜粘膜(zhānmó)(zhānmó)线线1mm~2mm1mm~2mm项圈征项圈征5mm~10mm5mm~10mm狭颈征狭颈征影像学表现影像学表现(biǎoxiàn)(biǎoxiàn)第三页,共七十页。第三页,共七十页。粘膜粘膜(zhānmó)(zhānmó)线线(↑(↑))透亮带<透亮带<1mm~2mm1mm~2mm项圈项圈(xiàngquān)(xiàngquān)征征(↑(↑))透亮带<透亮带<5mm~10mm5mm~10mm狭颈征狭颈征((↑)↑)龛影有一狭颈龛影有一狭颈胃壁胃壁第四页,共七十页。第四页,共七十页。胃溃疡(粘膜胃溃疡(粘膜(zhānmó)(zhānmó)线线征)征)第五页,共七十页。第五页,共七十页。胃溃疡(粘膜胃溃疡(粘膜(zhānmó)(zhānmó)线征)线征)第六页,共七十页。第六页,共七十页。胃溃疡(粘膜胃溃疡(粘膜(zhānmó)(zhānmó)线线征)征)第七页,共七十页。第七页,共七十页。胃溃疡(项圈征、胃溃疡(项圈征、粘膜粘膜(zhānmó)(zhānmó)纠集)纠集)第八页,共七十页。第八页,共七十页。胃溃疡(项圈胃溃疡(项圈(xiàngquān)(xiàngquān)征)征)第九页,共七十页。第九页,共七十页。胃溃疡(项圈胃溃疡(项圈(xiàngquān)(xiàngquān)征)征)第十页,共七十页。第十页,共七十页。胃溃疡(狭颈征)胃溃疡(狭颈征)龛影见一收窄的颈部龛影见一收窄的颈部((↑↑))第十一页,共七十页。第十一页,共七十页。胃溃疡胃溃疡(狭颈征)(狭颈征)第十二页,共七十页。第十二页,共七十页。胃溃疡(狭颈征、粘膜纠集)胃溃疡(狭颈征、粘膜纠集)粘膜皱襞以溃疡为中心纠集粘膜皱襞以溃疡为中心纠集第十三页,共七十页。第十三页,共七十页。胃溃疡(粘膜胃溃疡(粘膜(zhānmó)(zhānmó)...