2022年医学专题—肺癌手术讲座(1).pptVIP免费

肺癌手术在肺癌综合肺癌手术在肺癌综合(zōnghé)(zōnghé)治疗中治疗中的地位和展望的地位和展望上海市胸科医院上海市胸科医院(yīyuàn)(yīyuàn)第一页，共四十七页。发病率、死亡率急骤上升五年生存率<13%确诊(quèzhěn)后平均生存期6个月第二页，共四十七页。(fèiái)男性男性(nánxìng)(nánxìng)第一位第一位女性女性(nǚxìng)(nǚxìng)第二位第二位↑↑第三页，共四十七页。肺癌总五年生存率总病人数诊断时无远处转移数能手术数可切除数总五年生存率1005025207-10第四页，共四十七页。(yīyuàn)1958~2000:11531lungcancercasesunderwenttheoperationinShanghaiChestHospital2000.Jun~Dec:633lungcancercasesunderwentsurgeryinShanghaiChestHospitalOperativemortalityratewas1.3%108986330200040006000800010000120001958-19992000第五页，共四十七页。Nooperation10%Postoperative33%10%33%0%5%10%15%20%25%30%35%第六页，共四十七页。(fèiái)74Shields2371例22.6%79吴善芳2081例29.9%88丁嘉安2048例31.8%БИРРКОВ8815综合(zōnghé)22~38%廖美琳2636例40.6%91Naruke2161例37%93吴怀申10737综合21-43%第七页，共四十七页。SurvivalperiodoflungcancerafteroperationShanghaiChestHospital第八页，共四十七页。apan:OsakaMedicalCenterforCancerandCVDSurvivalperiodoflungcancerafteroperation第九页，共四十七页。五年率五年率(%)(%)十年十年(shínián)(shínián)率率(%)(%)T1T163486348T2T241294129T3T325162516T4T49898M0M041304130五年率五年率(%)(%)十年十年(shínián)(shínián)率率(%)(%)N0N061446144N1N142304230N2N215101510N3N32020M1M19595第十页，共四十七页。外科手术规范性日臻完善，以外科为主的多学科治疗(zhìliáo)成效引人关注第十一页，共四十七页。早发现早诊断(zhěnduàn)早治疗高危人群普查Ι期检出率高危人群一般门诊病人6-71第十二页，共四十七页。影像常规胸片、CT、MRI特殊断层光束纤维(xiānwéi)支气管镜、淋巴结活检肺针刺活检纵隔镜、胸腔镜第十三页，共四十七页。诊断远处转移诊断远处转移(zhuǎnyí)(zhuǎnyí)敏感度敏感度93%93%特异度特异度88%88%假阴性率假阴性率8%8%假阳性率假阳性率10%10%诊断纵隔淋巴结转移诊断纵隔淋巴结转移敏感度敏感度84%84%特异特异(tèyì)(tèyì)度度93%93%假阴性率假阴性率16%16%假阳性率假阳性率7%7%第十...