肺功能测定(cèdìng)及评价第一页，共三十页。第二页，共三十页。需要病人主动参与及努力(nǔlì)配合。测试的质量依赖于操作者对病人的指导。第三页，共三十页。第四页，共三十页。安静状态下，一次呼吸所出现的呼吸气量变化，不受时间限制。四种容积（Volume）不可分解。包括(bāokuò)潮气量、补吸气量和补呼气量和残气量。四种容量（Capacity）由两个或以上的容积组成。包括肺活量、深吸气量、功能残气量和肺总量VTIRVERVRVICFRCVCTLC第五页，共三十页。气体(qìtǐ)稀释法体积(tǐjī)描记法P1V1=P2(V1+∆V)P3V3=P4(V3-∆V)P1平静呼气时肺泡压（口腔压）V1功能残气量V2用力吸气时肺容积P3、P4呼气、吸气时体描箱内的压力V3呼气末体描箱内容积C1×V1=C2×（V1+V2）阻塞性肺部疾病的患者，因为气体分布严重不均及气体滞留，所测定的残气量可低于实际值。严重阻塞时高估残气量第六页，共三十页。第七页，共三十页。第八页，共三十页。用力肺活量（FVC）深吸气至肺总量位后以最大用力、最快速度所能呼出的全部气量。第九页，共三十页。用力呼气的前25%（反映大气道）依赖于用力程度,剩下的75%由肺的力学特性决定(juédìng),与用力无关;用力吸气的流速由全程吸气动作决定。NoImageFlow[l/s]Volume[l]TLCRVeffortdependent第十页，共三十页。(FEF50)(FEF25)(FEF75)第十一页，共三十页。COCO由于与Hb的高亲和力,只有(zhǐyǒu)弥散限速第十二页，共三十页。DCO增加的原因：第十三页，共三十页。第十四页，共三十页。FEV/FVC%阻塞型容量限制型气体滞留过度(guòdù)充气TLCNVCNFRCRVRV/TLCN第十五页，共三十页。气速指数MVV实测值/预计(yùjì)值%VC实测值/预计值%气速指数＝第十六页，共三十页。第十七页，共三十页。第十八页，共三十页。哮喘患者处于缓解期不典型哮喘（如咳嗽变异型哮喘）从小剂量到大剂量依次雾化(wùhuà)吸入Mch或组胺至FEV1.0较基础值下降20%时终止根据吸入的浓度或累积的吸入总量，判断有无气道高反应性的存在第十九页，共三十页。第二十页，共三十页。第二十一页，共三十页。轻度(qīnɡdù)显著严重%第二十二页，共三十页。取决于阻塞是固定/可变，及胸内/胸外类型临床流速特征FEF50%/FIF50%胸外可变声带麻痹会厌缩窄肿瘤用力吸气增加阻塞；2胸内可变恶性肿瘤气管软化用力呼气，正的胸腔内压降低气道的直径；非常低（0.3）固定胸内/外甲状腺肿插管后缩窄气道直...
