沐舒坦(shūtɑn)®和围手术期肺保护普外科第一页，共二十页。肺脏是体内唯一一个接受全部心输出血量,也是全身静脉血必经的巨型滤器;同时肺脏也是一个开放的器官,这使得肺脏易受到内源性和外源性有害因素的作用而受到损伤.术前危险因素.手术.麻醉.输血.心肺转流以及其他医疗措施等均可在围手术期对肺脏造成一定的损伤,发生围手术期各种肺部合并症.严重者发生呼吸功能(gōngnéng)不全,威胁患者生命安全.因此,围手术期肺保护措施,预防和治疗肺部并发症非常重要,是外科手术患者快速康复的有力保证.前沿中华外科(wàikē)杂志2009年9月第47卷第18期第二页，共二十页。危险(wēixiǎn)因素危险(wēixiǎn)因素患者相关的危险因素(yīnsù)：吸烟、基础肺部疾病(COPD、哮喘)、年龄、肥胖、长期卧床…手术相关的危险因素：手术部位、麻醉类型(lèixíng)、手术操作.等等……术后肺部并发症的危险因素中华外科杂志2009年9月第47卷第18期第三页，共二十页。患者相关(xiāngguān)因素：吸烟冠脉旁路(pánɡlù)手术患者中，吸烟者与不吸烟者相比，肺部并发症相对危险(RR)为1.4-4.311%39%051015202530354045吸烟者不吸烟者肺部并发症发生率(%)RR=3.4冠脉旁路手术(shǒushù)患者GeraldW.Smetana,MD,TheNewEngJournalofmedicine.1999.340.937-44.第四页，共二十页。患者(huànzhě)相关因素：COPD4%18%02468101214161820COPD无COPD肺部并发症发生率(%)RR=4.7胸部(xiōnbù)ɡ或腹部手术患者GeraldW.Smetana,MD,TheNewEngJournalofmedicine.1999.340.937-44.COPD患者术后肺部并发症发生(fāshēng)危险(RR)明显升高第五页，共二十页。患者相关的危险因素：吸烟、基础肺部疾病(COPD、哮喘)、年龄、肥胖(féipàng)、长期卧床…手术相关的危险因素：手术部位、麻醉类型(lèixíng)、手术操作.等等….术后肺部并发症的危险(wēixiǎn)因素危险因素危险因素中华外科杂志2009年9月第47卷第18期第六页，共二十页。手术相关的危险(wēixiǎn)因素—手术部位术后肺部感染与手术部位的关系：头颅＞胸腔＞上腹部＞下腹部＞其他（回顾性队列(duìliè)研究结果）1胸部和上腹部手术是最主要的手术相关危险因素21中国抗感染化疗(huàliáo)杂志2002;2(2):74-7.2GeraldW.Smetana,MD,TheNewEngJournalofmedicine.1999.340.937-44.5%17%40%051015202530354045胸部(n=102)上腹部(n=201)下腹部(n=208)肺炎的发生率(%)第七页，共二十页。3%16%33%05101520253035上腹部(n=4...
